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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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抗o高類風(fēng)濕因子正常

閱讀:1.42k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 抗o高類風(fēng)濕因子正常

精選回答:
  • 主要見于鏈球菌感染以后,比如說急性咽炎,扁桃體炎感染以后血液中就會出現(xiàn)抗o增高,而類風(fēng)濕因子是體內(nèi)產(chǎn)生的一種抗體,在人體內(nèi)普遍存在著類風(fēng)濕因子,并且有一定的生理作用。而患者所提出的問題中是抗o高而類風(fēng)濕因子是正常,通過這項(xiàng)檢查,考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性不是很大。所以如果患者伴隨有關(guān)節(jié)腫脹,疼痛或者關(guān)節(jié)畸形等其他的癥狀的話,建議進(jìn)一步的查抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸抗體,以及雙手關(guān)節(jié)的x線片檢查進(jìn)一步排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié),如果患者沒有關(guān)節(jié)的癥狀那么就注意隨診就可以了。
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  • 類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清指標(biāo)之一,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的陽性率為80%,所以類風(fēng)濕因子偏高可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是類風(fēng)濕因子陽性并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特有的,類風(fēng)濕因子偏高,還見于自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,硬皮病以及肌炎,也可見于結(jié)核,麻風(fēng)等感染性的疾病,肺間質(zhì)纖維化等非感染性的疾病。所以類風(fēng)濕因子陽性,還要進(jìn)行其他相關(guān)的檢查,還要結(jié)合患者的癥狀。如果考慮是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎患者,往往會有關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,還要檢查環(huán)瓜氨酸肽抗體進(jìn)一步的明確。
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  • 類風(fēng)濕因子高
  • 類風(fēng)濕因子高,第一它有兩個(gè)意義,一個(gè)是它對診斷的意義,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的情況,類風(fēng)濕病情越活動,類風(fēng)濕因子水平越高,經(jīng)過積極的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,有一部分病人類風(fēng)濕因子水平是可以下降的。一般治療類風(fēng)濕的藥物,比如非甾體、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑等,把類風(fēng)濕長期控制住以后,把異常的自身免疫反應(yīng)控制住以后,類風(fēng)濕因子可以下降,如果發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子高,第一不要過于的恐慌,第二要找正規(guī)的風(fēng)濕科醫(yī)生來進(jìn)行評判,還要進(jìn)行類風(fēng)濕因子的檢測,不能僅做定性判斷它是陰性和陽性,還要做定量的檢查。
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  • 類風(fēng)濕因子多少錢
  • 是類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性的抗體,還要結(jié)合患者其他的檢查和具體的臨床表現(xiàn)進(jìn)一步的診斷。類風(fēng)濕因子檢查費(fèi)用大概在80元左右,不同的地區(qū)以及不同的醫(yī)院,由于所用的檢測儀器不同,其具體的費(fèi)用也會略有差異。
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  • 類風(fēng)濕因子指標(biāo)
  • 類風(fēng)濕因子的高低不完全與患者病情的活動程度相關(guān),類風(fēng)濕因子超過20IU/L,表示檢查者可能患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其它自身免疫性疾病。類風(fēng)濕因子為臨床與風(fēng)濕病密切相關(guān)的檢測指標(biāo),是免疫球蛋白Fc段的受體抗體,多通過抽取患者全血,提取血清進(jìn)而進(jìn)行乳凝法檢測。
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  • 類風(fēng)濕因子測定
  • 檢測類風(fēng)濕因子的方法,稱之為流式細(xì)胞學(xué)的檢查,如果檢測出了類風(fēng)濕因子的陽性,需要考慮以下兩個(gè)疾病:第一、最常見的當(dāng)然是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這時(shí)候要追問患者有沒有對稱性的雙手關(guān)節(jié)的腫痛,同時(shí)還需要進(jìn)一步檢查炎癥指標(biāo)血沉,c反應(yīng)蛋白之類的檢查來評估目前的疾病的活動度。第二、如果出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子高滴度的陽性,還需要警惕有沒有干燥綜合征的可能,這時(shí)候要追問患者有沒有口干、眼干、腮腺腫大、牙齒脫落之類的癥狀,同時(shí)干燥的病人會出現(xiàn)抗ssa和抗ssb抗體的陽性。
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  • 因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子是一個(gè)抗體,風(fēng)濕免疫病有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是自身的抗體在狼瘡病人和干燥綜合征病人身上也會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性。類風(fēng)濕因子正常情況是0~20個(gè)單位每毫升,在臨床上也會發(fā)現(xiàn)有一些人得類風(fēng)濕因子是升高的,但是沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。有些人得了干燥綜合癥或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕因子也會升高。
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