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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

痛風(fēng)和高尿酸血癥區(qū)別

閱讀：253 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 痛風(fēng)和高尿酸血癥區(qū)別

精選回答：
  • 痛風(fēng)和高尿酸血癥是兩種病理狀態(tài)，二者既相互聯(lián)系又有區(qū)別。1、痛風(fēng)：是一種慢性代謝性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴有血尿酸升高等；2、高尿酸血癥：是指患者血尿酸水平超過(guò)正常值的一種病理狀態(tài)，一般不出現(xiàn)臨床癥狀，當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積到滑膜上被白細(xì)胞吞噬，釋放大量炎性介質(zhì)后，才會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，此時(shí)就叫痛風(fēng)。
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  • 控制飲食增加運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，體重減輕又可以減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)成為正循環(huán)。建議痛風(fēng)患者每周進(jìn)行三到四次的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)三十到五十分鐘，可以是跑步、騎單車(chē)、游泳，運(yùn)動(dòng)量要逐步的增加，以不覺(jué)得過(guò)度勞累最合適。注意避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如爬山，長(zhǎng)跑等，或者突然的受涼，因?yàn)閯诶酆瓦\(yùn)動(dòng)損傷也是痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
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  • 患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要根據(jù)自身的情況，選擇低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，比如步行、慢跑、慢速有氧運(yùn)動(dòng)、騎自行車(chē)、打太極拳等等，這些運(yùn)動(dòng)因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，所以把糖類(lèi)消化掉之后，就會(huì)逐漸消耗身體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪來(lái)提供能量。鍛煉對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)是否有幫助，要從兩方面來(lái)看：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有幫助，但是劇烈的運(yùn)動(dòng)，使肌細(xì)胞分解釋放核酸物質(zhì)，使血尿酸增高，反而會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。所以痛風(fēng)患者鍛煉要有一定的原則，首先可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，在指導(dǎo)痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，總是強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的目的是健身、減重，而不是要做運(yùn)動(dòng)員。
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  • 根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這些年輕的痛風(fēng)患者多數(shù)具有社會(huì)活動(dòng)頻繁，工作壓力大，生活欠規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)不合理等特征，發(fā)作的誘因也是多種多樣，比如勞累運(yùn)動(dòng)，海鮮，啤酒，白酒等是最常見(jiàn)的誘因。這些年輕的痛風(fēng)患者往往有一個(gè)共同的特征就是體型肥胖，具有更高的體質(zhì)指數(shù)和腰圍水平，而且青年痛風(fēng)患者的血尿酸水平往往也比中老年組更高，所以青年的痛風(fēng)患者更要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理，避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。隨著生活水平的逐漸提高，痛風(fēng)患者由原來(lái)的中老年居多逐漸轉(zhuǎn)變成了年輕患者居多，原因除了少數(shù)與遺傳有關(guān)以外，大部分患者與飲食結(jié)構(gòu)不合理有明顯的相關(guān)性。
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  • 腳趾頭痛風(fēng)
  • 在止痛治療上，盡量讓患者的患側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)保持制動(dòng)，將患足抬高，保持血液系統(tǒng)的循環(huán)，可以讓病人使用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥，以及糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。腳趾頭痛風(fēng)不僅會(huì)導(dǎo)致人體的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)破壞，還會(huì)給人類(lèi)帶來(lái)劇烈的疼痛，影響人們的正常生活。同時(shí)可以多喝水，有利于體內(nèi)尿酸的排泄。
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