首頁 > 問答 > 五官科 > 耳鼻咽喉頭頸科

頰癌在臨床上的分期是怎樣的

閱讀：1.69k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 頰癌在臨床上的分期是怎樣的

精選回答：
  • 頰癌的臨床分期是根據(jù)頰癌的原發(fā)灶的腫瘤的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來綜合評估，然后進(jìn)行分期。 根據(jù)UICC，也就是國際抗癌聯(lián)盟的臨床分期的最新的標(biāo)準(zhǔn)，頰癌可以分臨床分期分為4個(gè)期。0期，就是TIS，也就是原位癌，n0m0代表沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，m0就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一期、二期、三期、四期要綜合來進(jìn)行評判，T1代表的是原發(fā)腫瘤在兩個(gè)公分以下，一期的病人就是T1N0M0；二期的患者就是T2N0M0，T2就是指頰癌的直徑在2-4公分之間；三期就是T3N0M0，T3就是指頰癌的原發(fā)腫瘤，就是原發(fā)灶的腫瘤大于4公分，這時(shí)候，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果直徑超過3公分，把它叫N2的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，三期還包括T3N0M0、T3N1M0、T1N1MO、T2N1M0；四期就是腫瘤已經(jīng)直徑大于4公分，廣泛的侵犯周圍的上下頜骨牙齒等范圍，四期的腫瘤就是腫瘤的晚期，遠(yuǎn)處如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也是四期的患者。
相關(guān)問答推薦
  • 如何預(yù)防頰癌
  • 預(yù)防頰癌需要做到以下幾點(diǎn)： 1、不要食用被污染的食物，比如被污染的水、農(nóng)作物，還有家禽、魚、蛋、發(fā)霉的食品等，要多吃一些綠色的有機(jī)食物特別是綠色蔬菜，還要做到防止病從口入； 2、預(yù)防頰癌要著重從吸煙與飲酒的危害性方面進(jìn)行教育，改變以前吸煙、飲酒的習(xí)慣，鼓勵(lì)大家不要染上抽煙的習(xí)慣，已經(jīng)吸煙的人最好要戒煙，已經(jīng)吸煙而不能戒煙的人最起碼要減少抽煙的量； 3、預(yù)防頰癌要避免嚼食檳榔，我們國家在湖北、湖南這一帶，群眾有喜歡吃檳榔的習(xí)慣，檳榔中如果混合有煙草或石灰的，致癌性更高； 4、加強(qiáng)平時(shí)的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下活動(dòng)，多出汗，可將體內(nèi)的酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性的體質(zhì)； 5、頰癌的預(yù)防還要減少外來的刺激因素，積極治療癌前病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，頰癌確診以后要根據(jù)組織來源、臨床分期制定以手術(shù)為主的綜合治療方案。
  • 338次觀看數(shù)
  • 頰癌手術(shù)需要多長時(shí)間
  • 頰癌手術(shù)根據(jù)手術(shù)的大小不同，時(shí)間不一樣。 早期頰癌患者，手術(shù)治療方案相對比較簡單，手術(shù)時(shí)間大概需要兩個(gè)小時(shí)。 晚期頰癌的患者，手術(shù)治療方案就比較復(fù)雜，采用頰、頜、頸聯(lián)合根治切除，可以采用鄰近皮瓣或者頰脂墊，還有修復(fù)膜等材料修復(fù)。甚至有的特別晚期的患者需要做頰部的洞穿性切除，切除之后如果不做修復(fù)，這個(gè)患者面頰部就整個(gè)是個(gè)大空洞，采用修復(fù)，就必須要采用從身體的其它部位切除皮膚肌肉組織來進(jìn)行修復(fù)。常用的修復(fù)方法，我們醫(yī)院經(jīng)常采用的是吻合小血管的游離皮瓣來進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)常采用的是股前外側(cè)皮瓣或者游離的前臂皮瓣，從身體其它部位取過來的皮瓣，要想在頰部成活，必須要吻合血管，由于這些面頰部的小血管的直徑只有一到兩毫米，所以必須要借助顯微鏡下來進(jìn)行吻合，這樣要進(jìn)行顯微血管吻合的話，手術(shù)時(shí)間就比較長，大概需要3-7個(gè)小時(shí)。
  • 606次觀看數(shù)
  • 頰癌術(shù)后如何護(hù)理
  • 頰癌手術(shù)治療以后，護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)： 1、主要是集中在飲食的調(diào)節(jié)，太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃，要注意口腔衛(wèi)生、勤漱口、多刷牙，飯后也可以使用淡鹽水漱口，臨床上常常讓病人買一些洗必泰漱口液自行漱口，剛剛手術(shù)的患者由于口腔內(nèi)有傷口，這時(shí)候自主的漱口活動(dòng)是不能做的，要由來護(hù)士來做口腔的護(hù)理，也是用生理鹽水或者是用洗必泰漱口液，進(jìn)行口腔的清洗、擦拭，把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉； 2、頰癌術(shù)后，病人要臥床，頭頸如果做了血管吻合的病人，頭頸部還要制動(dòng)5天以上，所以這個(gè)時(shí)間是比較長的。因此，患者入院以后要同時(shí)對患者進(jìn)行床上活動(dòng)的一些訓(xùn)練，比如要訓(xùn)練患者能習(xí)慣仰臥頭部制動(dòng)，床上大小便，做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練； 3、一部分晚期的頰癌患者，還需要做氣管切開，對氣管切開的患者術(shù)前要教會(huì)患者做一些語言的交流，同時(shí)要做好負(fù)壓引流管的護(hù)理，正常負(fù)壓引流管一般要放置3-5天，引流量小于20毫升左右，再拔除。
  • 547次觀看數(shù)
  • 頰癌的危害有哪些
  • 頰癌的危害有以下幾點(diǎn)： 1、頰癌是一種口腔常見的惡性腫瘤，它早期一般沒有明顯的疼痛，當(dāng)腫瘤浸潤到肌肉等深層組織或者合并感染的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，并且伴有不同程度的張口受限，甚至出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，臨床上常常見到頰癌的患者口腔內(nèi)充滿了腫瘤，然后影響進(jìn)食； 2、當(dāng)牙癌侵犯到牙周組織以后，就可以出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，甚至牙齒疼痛、牙齒脫落、病理性骨折； 3、頰癌如果向面部穿透以后，就表現(xiàn)為面部出現(xiàn)菜花樣的腫塊； 4、頰癌是一種惡性腫瘤，晚期的患者還會(huì)出現(xiàn)同側(cè)頜下和上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為頜下、頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，剛開始這些腫大淋巴結(jié)可以是能夠活動(dòng)的，隨著病情的發(fā)展淋巴結(jié)出現(xiàn)固定，表面皮膚也出現(xiàn)破潰，都是腫瘤發(fā)展到晚期的一種表現(xiàn)。作為一種口腔癌，頰癌還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者出現(xiàn)肢體的疼痛、脊柱的疼痛等晚期的表現(xiàn)。
  • 454次觀看數(shù)
  • 頰癌復(fù)發(fā)后應(yīng)該怎么辦
  • 頰癌復(fù)發(fā)以后根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，治療手段的不同，需要評估他是否可以再次手術(shù)。 臨床上經(jīng)常碰到這樣的病例，頰癌在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過治療之后，可能在一年之內(nèi)又復(fù)發(fā)了，再次住院之后，要給予病人全面的檢查，要做增強(qiáng)CT、彩超來判斷腫瘤復(fù)發(fā)的情況，腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，然后制定再次手術(shù)治療的方案，能夠再次手術(shù)的病人還是要盡量考慮再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)病灶。常常這樣復(fù)發(fā)的病人需要做一個(gè)更大的手術(shù)，要把頰部做一個(gè)洞穿性的切除，然后要用游離皮瓣，做一個(gè)修復(fù)，這樣的手術(shù)在我們醫(yī)院也是一個(gè)比較大的手術(shù)，可能要兩組人來同時(shí)進(jìn)行，這樣才能使病人獲得一個(gè)比較良好的治療效果。 如果這個(gè)病人頰癌復(fù)發(fā)以后經(jīng)過綜合的評估，已經(jīng)喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī)，也不要輕易的放棄，因?yàn)檫@樣的患者常?？梢赃M(jìn)行放療、化療來減輕患者的痛苦，延長病人的生存期。
  • 303次觀看數(shù)
  • 頰癌的并發(fā)癥有哪些
  • 頰癌的病發(fā)癥主要是它的臨床表現(xiàn)，頰癌早期的時(shí)候由于頰部出現(xiàn)的腫瘤，可以沒有張口受限，但是如果頰癌侵犯到頰肌了，甚至侵犯到咀嚼肌的時(shí)候，就逐漸出現(xiàn)了張口受限，甚至最終出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉，頰癌的生長雖然比較慢，但是頰癌由于沒有包膜，局部的侵襲性很強(qiáng)，侵入的范圍往往超出手術(shù)時(shí)肉眼所見的腫瘤范圍，所以就手術(shù)以后容易復(fù)發(fā)。 另外頰癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多見，頰癌還可以遠(yuǎn)處發(fā)生、血行轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肺、骨等處，發(fā)生于腮腺的頰癌有三分之一會(huì)出現(xiàn)面癱，如果頰癌侵犯到眼眶的骨質(zhì)破壞，還可以向后進(jìn)一步侵犯到眶尖出現(xiàn)了眶尖綜合征，這都是頰癌晚期的一些臨床表現(xiàn)。頰癌進(jìn)一步的發(fā)展就可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，頸部出現(xiàn)了大小不一的腫大淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)可以逐漸發(fā)生融合，表面皮膚紅腫、破潰等頸部轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)。
  • 595次觀看數(shù)