為什么有些人多次手術(shù)后仍復(fù)發(fā)肉芽腫性乳腺炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 為什么有些人多次手術(shù)后仍復(fù)發(fā)肉芽腫性乳腺炎
精選回答:
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科
- 肉芽腫性乳腺炎,一般我們以手術(shù)為主,術(shù)后也容易復(fù)發(fā),至少有30%的人術(shù)后容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因,我個(gè)人認(rèn)為有以下三點(diǎn),第一點(diǎn)就是它是一種多灶性的,病變?cè)谌橄俚男∪~,這個(gè)地方發(fā)病,其他地方也可能發(fā)病,只是我們沒有察覺到,做彩超、做鉬靶、做體檢,只發(fā)現(xiàn)這個(gè)大的病灶,小的病灶還沒有發(fā)現(xiàn),所以我們?cè)谇谐蟛≡畹臅r(shí)候,就遺漏了小的病灶,過段時(shí)間小病灶又長(zhǎng)起來(lái)了,又長(zhǎng)的明顯這是多灶性,多灶性也沒有規(guī)律,可能是對(duì)側(cè)的、對(duì)角的,這面有問題,外上象限有問題,而小病灶不異察覺,在內(nèi)下象限,也有一串的都在外上象限,靠近乳頭逐步發(fā)展,這種情況下可能還好一些,還可能探查到,對(duì)角線很不容易探查到,因?yàn)槟菢蛹铀賹?duì)乳腺損傷,這是它的一種多灶性,其次它的異時(shí)性發(fā)病有先有后,今天發(fā)病比較明顯,明天又開始發(fā)病明,我們手術(shù)的時(shí)機(jī)只能保證,這一段時(shí)間內(nèi)發(fā)病明顯病灶,集中切除干凈,那么明天另外一個(gè)小葉,另一側(cè)乳腺再能不能長(zhǎng)起來(lái)了,這就不好說了,所以異時(shí)性也很重要,第三點(diǎn)它是免疫系統(tǒng)上的疾病,因沒有被祛除掉的情況下,我們手術(shù)很難“切除干凈”,即使把整個(gè)乳腺腺體都切除掉,也有沒有辦法避免,再次復(fù)發(fā)的可能性,所以病因找不到很難防止復(fù)發(fā),以上就是三點(diǎn)復(fù)發(fā)常見原因。