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甲亢藥物治療有副作用嗎

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病情描述： 甲亢藥物治療有副作用嗎

精選回答：
  • 我們這里的甲亢是指的Grace，也就是彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢這樣的狀態(tài)。Grace也就是常說(shuō)的甲亢，它的治療方法有三種：分別是藥物治療、同位素治療以及手術(shù)治療，其中藥物治療是我們臨床上常使用的一種治療辦法。 甲亢最常使用的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，這是我們最常使用的兩大類抗甲狀腺藥物。無(wú)論是甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶，它們的副作用都是共同的。首先第一個(gè)副作用就是粒細(xì)胞的減少，在治療過(guò)程中大概有5%的患者可能會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞的減少，所以說(shuō)所有的甲亢患者一旦要啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療，我們?cè)趩?dòng)藥物治療之前，首先要監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)。尤其是剛開始治療的2-3個(gè)月是要求每周監(jiān)測(cè)一次，患者的血常規(guī)的目的就是要監(jiān)測(cè)是否在藥物治療的過(guò)程中發(fā)生了白細(xì)胞的下降，這是第一個(gè)常見的不良反應(yīng)。 第二個(gè)常見的不良反應(yīng)是過(guò)敏，有些患者在使用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中會(huì)發(fā)生過(guò)敏。輕度的過(guò)敏我們一般要求對(duì)癥治療就可以了，重度的甚至發(fā)生了一些剝脫性皮炎的這樣的藥物過(guò)敏，我們是一定要求停止進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療的。 第三個(gè)不良反應(yīng)就是肝功能的受損，抗甲狀腺藥物無(wú)論是甲巰咪唑片還是丙硫氧嘧啶都是要通過(guò)肝臟代謝的。所以在啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療之前，我們需要監(jiān)測(cè)肝功能，肝功能正常的情況下進(jìn)行藥物治療。
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  • 治療甲亢的藥物
  • 目前治療甲亢的口服藥物主要有兩種，一種是甲巰米唑，另一種是丙硫氧嘧啶，兩種藥物作用機(jī)制都是抑制甲狀腺激素的合成，但是兩種藥物都會(huì)有一定的副作用，比如可以引起皮膚過(guò)敏，比如有可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或者是肝功能損害。甲亢的主要病因是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多，所以甲亢的治療需要應(yīng)用抑制甲狀腺激素合成的藥物。所以應(yīng)用治療甲亢的藥物期間，需要經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和肝功，來(lái)看一下有沒有出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。
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  • 甲亢的治療包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療。口服抗甲狀腺藥物治療包括咪唑類和嘧啶類藥物，治療療程長(zhǎng)，在2年左右，復(fù)發(fā)率為50%?？诜辜谞钕偎幬锏母弊饔冒ㄒ韵聨c(diǎn)：1、肝功能損害，咪唑類和嘧啶類藥物都能引起肝功能損害。嘧啶類藥物還可以引起爆發(fā)性肝壞死，所以在甲亢治療的過(guò)程中，必須定期復(fù)查肝功能。2、白細(xì)胞減少，甚至粒細(xì)胞缺乏，口服抗甲狀腺藥物可能會(huì)引起白細(xì)胞減少，甚至粒細(xì)胞缺乏。所以，在甲亢治療的過(guò)程中也必須定期復(fù)查白細(xì)胞。3、藥物過(guò)敏，少數(shù)患者服用抗甲狀腺藥物可能會(huì)引發(fā)皮膚發(fā)癢、皮疹等過(guò)敏情況。4、胃腸道反應(yīng)，少數(shù)患者服用抗甲狀腺藥物會(huì)出現(xiàn)上腹部惡心、納差、不適等癥狀。5、藥物性甲減，當(dāng)抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者未能及時(shí)進(jìn)行藥物減量時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減。
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  • 藥物治療是甲亢治療中的一種手段，抗甲亢藥物一般來(lái)說(shuō)存在三方面可能的副作用，一，對(duì)血常規(guī)中的白細(xì)胞以及粒細(xì)胞產(chǎn)生影響，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞粒細(xì)胞的減少，甚至缺乏，所以對(duì)于初始應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療的患者，應(yīng)該在每周對(duì)血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，二，肝功能損害，那么肝功能損害也是抗甲狀腺藥物中副作用比較常見的一種，會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)肽酶的升高，嚴(yán)重時(shí)個(gè)別病例還可能出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭，三，就是出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，這時(shí)如果程度輕微可以應(yīng)用抗過(guò)敏藥物對(duì)癥治療，嚴(yán)重時(shí)則需要停藥。
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  • 甲亢藥物最嚴(yán)重副作用
  • 在服用藥物的過(guò)程中，也可能會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害，所以在服用藥物治療甲亢時(shí)，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這些藥物副作用，就需要看醫(yī)生的治療上調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，甚至是停止用藥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥比較常用的兩種藥物是甲巰咪唑以及丙硫氧嘧啶，它是有一定的副作用的，比較常見的副作用是出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，例如起藥疹等，比較嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞數(shù)目減少，例如中性粒細(xì)胞減少，或者是其他粒細(xì)胞減少，一旦發(fā)生粒細(xì)胞減少到一定程度，需要及時(shí)停藥的。
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