腰椎間盤的退變分幾期

2020-06-16 閱讀：587 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腰椎間盤的退變分幾期

精選回答：

- 江維副主任醫(yī)師
- 骨科
我們說間盤的退變分三期。那么早期的話，我們在核磁上我們叫黑盤，也就說間盤的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板纖維環(huán)，還有髓核，它在信號上的改變，那么說有黑有白，我們叫三明治的結構；那么說早期退變的話，它出現(xiàn)了黑盤，也就是三明治結構消失了，這個時候說明間盤已經出現(xiàn)了一種脫水，細胞凋亡，它的結構已經下降了，那么有一些患者的話，在間盤的后方有一個水腫帶，也就說它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長入，這個時候患者會有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個高信號我們叫HIZ，這個時候的話，那么我們想確診的話，可能我們要做一個間盤的造影，就可以確診，早期的這種治療的話，我們也可以通過微創(chuàng)，比如說射頻或者是等離子，把這種高信號帶給它消除，把這個肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說對于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個磁共振，這是一個早期的信號；那么隨著這種間盤退變，早期退變加速的話，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個裂口，甚至說一個薄弱帶的話，那么髓核就順著這個地方，突出了，那么就像我們汽車的輪胎，鼓了一個包，這個就叫腰椎間盤突出了，那么如果出現(xiàn)了一個腰痛的話，壓迫神經了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無法行走，無法翻身的話，這個叫腰椎間盤突出癥，這是早期，那么間盤如果再接著退變的話，它的高度進一步下降，那么可能說，一個是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個融合，可能中間會經過一個失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當然最后間盤已經徹底消失，融合掉，這我們就是說，早期的這種出現(xiàn)了黑盤，那么椎間盤突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤徹底高度完全消失了的話，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤的尤其脊柱這種退變三期，就是這樣。