腰椎間盤的退變分幾期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腰椎間盤的退變分幾期
精選回答：
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- 江維 副主任醫(yī)師
- 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科
- 我們說間盤的退變分三期。那么早期的話，我們在核磁上我們叫黑盤，也就說間盤的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板纖維環(huán)，還有髓核，它在信號上的改變，那么說有黑有白，我們叫三明治的結(jié)構(gòu)；那么說早期退變的話，它出現(xiàn)了黑盤，也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了，這個(gè)時(shí)候說明間盤已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水，細(xì)胞凋亡，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了，那么有一些患者的話，在間盤的后方有一個(gè)水腫帶，也就說它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長入，這個(gè)時(shí)候患者會有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個(gè)高信號我們叫HIZ，這個(gè)時(shí)候的話，那么我們想確診的話，可能我們要做一個(gè)間盤的造影，就可以確診，早期的這種治療的話，我們也可以通過微創(chuàng)，比如說射頻或者是等離子，把這種高信號帶給它消除，把這個(gè)肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說對于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個(gè)磁共振，這是一個(gè)早期的信號；那么隨著這種間盤退變，早期退變加速的話，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個(gè)裂口，甚至說一個(gè)薄弱帶的話，那么髓核就順著這個(gè)地方，突出了，那么就像我們汽車的輪胎，鼓了一個(gè)包，這個(gè)就叫腰椎間盤突出了，那么如果出現(xiàn)了一個(gè)腰痛的話，壓迫神經(jīng)了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無法行走，無法翻身的話，這個(gè)叫腰椎間盤突出癥，這是早期，那么間盤如果再接著退變的話，它的高度進(jìn)一步下降，那么可能說，一個(gè)是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個(gè)融合，可能中間會經(jīng)過一個(gè)失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當(dāng)然最后間盤已經(jīng)徹底消失，融合掉，這我們就是說，早期的這種出現(xiàn)了黑盤，那么椎間盤突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤徹底高度完全消失了的話，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤的尤其脊柱這種退變?nèi)?，就是這樣。