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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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扁桃體炎有哪幾種

閱讀：371 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述： 扁桃體炎有哪幾種

精選回答：
  • 慢性扁桃體炎向下細(xì)分成三種，單純扁桃體炎表現(xiàn)為粘膜水腫；萎縮性扁桃體炎粘膜下組織減少，扁桃體萎縮后較正常狀態(tài)偏小。扁桃體炎主要分為急性和慢性扁桃體炎兩種。增生性扁桃體炎伴有組織增生、扁桃體肥大；
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  • 扁桃體發(fā)炎的病人不能吃辛辣刺激的食物，比如蔥，姜，蒜，魚(yú)蝦蟹，海鮮，這些食物會(huì)刺激咽喉部粘膜，從而導(dǎo)致充血，水腫加重！在治療上，患者首先需要清淡飲食，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激的食物，同時(shí)可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V甲片進(jìn)行治療，就可以逐漸治愈。扁桃體發(fā)炎主要是由于溶血性鏈球菌感染而引起的相關(guān)癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、扁桃體脹痛。
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  • 扁桃體炎咽喉炎患者的飲食，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，忌吃炒米，不要吃炒米，因?yàn)槌猿疵讜?huì)上火會(huì)加重癥狀。第二，盡量少吃一些狗肉、羊肉，慢性扁桃體發(fā)炎的患者，咽喉腫痛為濕熱邪火，肉類(lèi)有溫?zé)釡匮a(bǔ)的作用，吃了容易上火。第三，盡量少吃一些橘子，橘子性涼未甘酸過(guò)多食用，就容易出現(xiàn)咽喉干痛。第四，盡量少吃一些溫性熱類(lèi)的食物比如龍眼，還有一些素菜以及調(diào)料的調(diào)料品，比如一些調(diào)料品桂皮，這些食物盡量少吃，因?yàn)檫@些都是，上火的食物。建議盡量吃一些比較清淡的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥[蒜，不能抽煙不能喝酒。
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  • 扁桃體炎的表現(xiàn)
  • 化膿性扁桃體炎起病急，患者局部癥狀和全身癥狀均較重。第一、局部癥狀。扁桃體腫大伴有劇烈的咽痛為主要癥狀，咽痛開(kāi)始于一側(cè)，繼而雙側(cè)咽部可出現(xiàn)明顯的疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇可放射至耳部，頸部淋巴結(jié)可有腫痛導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難，小兒化膿性扁桃體炎扁桃體腫大時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難，炎癥波及周?chē)M織引起周?chē)撃[、急性中耳炎、鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。第二、全身癥狀?；颊呖捎形泛?、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上并有頭痛、食欲差、四肢肌肉酸痛、乏力、周身不適、大便干結(jié)，兒童的還可以高熱引起抽搐、嘔吐及昏睡。
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  • 急性扁桃體炎抗生素
  • 急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類(lèi)抗生素，它是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥，它是一種鏈球菌感染，抗生素治療為主要治療方法。對(duì)于病情輕者可給予青霉素；如果病情較重或用青霉素后不緩解，可給予對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌較為敏感的第二代頭孢類(lèi)抗生素治療，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫，為防止膿腫擴(kuò)大引起嚴(yán)重后果，可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時(shí)聯(lián)用喹諾酮類(lèi)抗生素治療。對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類(lèi)抗炎藥，可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林漱口液均有一定的止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素可以根據(jù)情況酌情使用，具體用藥請(qǐng)咨詢(xún)臨床醫(yī)生。專(zhuān)家提示：急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類(lèi)抗生素。對(duì)于癥狀較輕的患者，可給予青霉素類(lèi)藥物治療；較嚴(yán)重的患者可給予二代頭孢類(lèi)抗生素治療。如果已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫，可靜脈給予三代頭孢聯(lián)合喹諾酮類(lèi)抗生素治療等。
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