首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

下壁心肌梗塞

閱讀：556 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 下壁心肌梗塞

精選回答：
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • ST段抬高或壓低的動(dòng)態(tài)演變見(jiàn)于下壁心肌梗死心電圖II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)。下壁心肌梗死因其位于心臟膈肌上的心肌壞死而被稱(chēng)為下壁心肌梗死。對(duì)于下壁心肌梗塞患者的治療，主要以抗凝、擴(kuò)血管以及改善人體微循環(huán)為主。血管閉塞的原因主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊，斑塊破裂后，容易誘發(fā)血小板聚集，從而形成血栓堵塞血管。下壁心肌梗死常見(jiàn)的原因：由于右側(cè)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 心肌梗塞急救
  • 建議：出現(xiàn)心肌梗塞時(shí)應(yīng)立即打120急救，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓，舌下含硝酸甘油，等待救援人員趕到。平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)腻憻挕＜本确椒ㄊ橇⒓刺稍诖采?，第一時(shí)間撥打120，入院對(duì)閉塞的血管進(jìn)行再灌注治療。再灌注治療包括靜脈溶栓、PCI和CABG，溶栓療法現(xiàn)在基本上在基層醫(yī)院使用。在心肌梗死的早期，應(yīng)使患者躺著不動(dòng)，應(yīng)立即服用阿司匹林，并應(yīng)盡快選擇可進(jìn)行干預(yù)的最近醫(yī)院進(jìn)行治療?；颊咝那皡^(qū)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重且持續(xù)的疼痛，且無(wú)緩解，休息或藥物治療無(wú)明顯效果。
  • 358次觀看數(shù)
  • 心肌梗塞手術(shù)
  • 手術(shù)費(fèi)用是報(bào)銷(xiāo)的，但手術(shù)中使用材料，如支架(分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)支架)、球囊（分預(yù)擴(kuò)張球囊和后擴(kuò)張球囊，有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)之分)，和部分一次性耗材不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，尤其是進(jìn)口支架和球囊。如果家庭經(jīng)濟(jì)緊張，盡可能選用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的耗材，即國(guó)產(chǎn)支架和球囊。心肌梗塞的手術(shù)費(fèi)用大約是在15,000元到3萬(wàn)元左右，因?yàn)槊總€(gè)人的身體的病癥表現(xiàn)不同，嚴(yán)重程度不同，以及采取的手術(shù)難度不同，所以費(fèi)用方面會(huì)有很大的差距，而且費(fèi)用也會(huì)受到當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平的影響。有嚴(yán)重的心肌梗塞的患者，必須要及時(shí)通過(guò)合理的手術(shù)治療，避免導(dǎo)致病情的嚴(yán)重。另外目前新興的藥物球囊、激光氣化斑塊技術(shù)等尚未納入醫(yī)保，故目前尚不可報(bào)銷(xiāo)，其價(jià)格在3-4萬(wàn)元左右，如經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，新興技術(shù)效果更好副作用更小。術(shù)中用到的導(dǎo)絲、國(guó)產(chǎn)支架、進(jìn)口支架均可報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)前價(jià)格與所置于的支架數(shù)相關(guān)，一般情況下報(bào)銷(xiāo)前在4萬(wàn)元左右。
  • 464次觀看數(shù)
  • 心肌梗塞手術(shù)
  • 如果心肌梗死出現(xiàn)嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，可能會(huì)安裝臨時(shí)起搏器或者永久起搏器，一般是選用鎖骨下靜脈穿刺，將電極導(dǎo)線送入心腔預(yù)定位置并固定檢測(cè)，起搏器安裝在胸部皮下，縫合即可。其中冠脈造影和PCI是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般采用右橈動(dòng)脈穿刺，插入導(dǎo)管后進(jìn)行不同角度的血管造影，以發(fā)現(xiàn)狹窄或者堵塞的血管部位，然后送入支架，手術(shù)完畢拔出導(dǎo)管，橈動(dòng)脈壓迫止血。2、如果心肌梗死比較嚴(yán)重，不適合做冠脈支架植入術(shù)，這種情況就要做冠脈搭橋手術(shù)，冠脈搭橋一般都是搭三根的血管，整體的費(fèi)用一般在六萬(wàn)左右。心肌梗塞手術(shù)費(fèi)用不好確定，如果梗塞不嚴(yán)重，需要支架治療，這費(fèi)用不好抬高，一般是3萬(wàn)左右，但是如果搭橋手術(shù)，費(fèi)用會(huì)偏高，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，根據(jù)自己局部病情，選擇合適的手術(shù)方法，術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗凝藥物等。
  • 828次觀看數(shù)
  • 心肌梗塞飲食
  • 低鹽飲食每天需要少于6克的食用鹽，低脂飲食每天需要少于25克的食用油。高脂肪和高鹽是冠狀動(dòng)脈損傷的高危因素。并且要多吃新鮮的水果蔬菜，新鮮的水果蔬菜當(dāng)中含有大量的鎂、鉀成分，有助于穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而預(yù)防心率時(shí)常的情況發(fā)生，還能幫助維持血壓，減慢動(dòng)脈硬化的情況。對(duì)于擁有心肌梗塞的患者，平時(shí)需要吃低鹽，低脂的食物，將每天的食鹽攝入量公職在6g左右。心肌梗死應(yīng)注意發(fā)病后4～12小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，減少胃擴(kuò)張，然后過(guò)渡到低脂，低膽固醇，清淡飲食，提倡少量多餐，避免過(guò)飽和，及時(shí)增加水果，蔬菜等富含纖維素的食物的攝入，保證大便通暢。
  • 282次觀看數(shù)
  • 什么是心肌梗塞
  • 心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動(dòng)脈給自己供血，這個(gè)冠狀動(dòng)脈的血如果突然完全堵塞了，那么這個(gè)區(qū)域的心肌整個(gè)就會(huì)發(fā)生壞死。堵塞是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的堵塞心肌就會(huì)發(fā)生壞死，叫心肌梗死。梗死有兩個(gè)含義，一個(gè)就是供血的中斷，第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時(shí)間不太長(zhǎng)把血管開(kāi)通了之后血來(lái)了那么活著的心肌細(xì)胞就會(huì)得到救治保存一部分心功能。
  • 343次觀看數(shù)
  • 下壁心肌梗塞
  • ST段抬高或壓低的動(dòng)態(tài)演變見(jiàn)于下壁心肌梗死心電圖II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)。下壁心肌梗死因其位于心臟膈肌上的心肌壞死而被稱(chēng)為下壁心肌梗死。對(duì)于下壁心肌梗塞患者的治療，主要以抗凝、擴(kuò)血管以及改善人體微循環(huán)為主。血管閉塞的原因主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊，斑塊破裂后，容易誘發(fā)血小板聚集，從而形成血栓堵塞血管。下壁心肌梗死常見(jiàn)的原因：由于右側(cè)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞。
  • 329次觀看數(shù)