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肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些

閱讀:918 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些

精選回答:
  • 肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥: 1.大面積肺栓塞,當(dāng)患者出現(xiàn)肺栓塞的時(shí)候,引起了心源性的休克,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,低氧,低血,意識(shí)障礙的時(shí)候,大面積肺栓患者溶栓治療是確切有效的,所以這時(shí)候采取溶栓治療,患者會(huì)受益。 2.次大面積肺梗的病人,這時(shí)候溶栓要權(quán)衡利弊,不是所有的次大面積肺?;颊叨夹枰芩?,這時(shí)候就需要掌握溶栓的適應(yīng)癥。
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  • 肺栓塞的絕對(duì)禁忌證活動(dòng)性內(nèi)出血,近期自發(fā)性顱內(nèi)出血這些絕對(duì)禁忌證。那么相對(duì)這些禁忌證,比如2周內(nèi)的大手術(shù)分娩,器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺,還有2個(gè)月內(nèi)的缺血性腦卒中,10天以內(nèi)的胃腸道出血,半個(gè)月以內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷等等,還有1個(gè)月內(nèi),神經(jīng)外科或眼科做的手術(shù),或者難以控制的重度高血壓,比如收縮壓>180mmHg,舒張壓>110mmHg,這種高血壓也是相對(duì)禁忌,還有近期曾行心肺復(fù)蘇,或者血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。妊娠細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重肝腎功能不全,糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變等等,這些都是相對(duì)禁忌癥,但是對(duì)于致命性大面積肺血栓栓塞,上述絕對(duì)禁忌癥應(yīng)被視為相對(duì)禁忌。
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  • 肺栓塞溶栓治療后在護(hù)理方面主要是注意以下幾點(diǎn): 一、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,給予吸氧、加強(qiáng)巡視; 二、觀察有沒有局部的出血、牙齦出血、穿刺部位的出血,另外嚴(yán)密地關(guān)注患者的消化道功能以及精神狀況,病人有沒有意識(shí)障礙,主要是發(fā)現(xiàn)潛在的消化道出血以及顱腦出血; 三、要注意患者的飲食情況,要保證患者清淡飲食,避免暴飲暴食和油膩飲食,吃容易消化的食物,避免大便干結(jié); 四、急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動(dòng)極易脫落,要絕對(duì)臥床休息2周,不能做雙下肢用力的動(dòng)作及做雙下肢按摩,另外要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染要積極治療以免咳嗽時(shí)腹壓增大,造成血栓脫落、吸煙者要規(guī)勸其戒煙、臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。
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  • 溶栓治療就是針對(duì)急性、閉塞性腦血管病的一種治療方式。有一些急性腦血管病往往是血栓,突然的把顱內(nèi)的血管堵塞,堵塞可能造成血流的沖刷腦供血不足。溶栓治療我們現(xiàn)在有藥物,主要是兩種藥物,一個(gè)是腦激酶,一個(gè)是rt-PA這兩種溶栓藥物??梢杂玫襟w內(nèi)以后,它可以把已經(jīng)形成的血栓溶開,溶開以后血流就通暢了,血管通暢了腦組織得到正常的血液供應(yīng),它可以減少腦梗死面積。另外溶栓了以后它可以改善一些腦循環(huán),使一些腦功能得到及時(shí)的糾正,避免了一些大面積腦梗死引起身體癥狀。溶栓治療是一個(gè)對(duì)治療缺血性腦血管病,這是一種非常有效的積極的治療方式。
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  • 溶栓和取栓其實(shí)時(shí)間都是很短的,我們?nèi)芩ǖ幕旧嫌盟幨前雮€(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能夠把手術(shù)做完。很多病人都能夠立竿見影,用完藥以后或者做完手術(shù)以后就能看到我們不能動(dòng)的肢體能夠進(jìn)行活動(dòng),我們不能說話又能夠恢復(fù)了語言功能。我們昏迷的病人可以馬上就清醒了,所以這些病人一旦血管打通他就會(huì)得到很好的一個(gè)恢復(fù),但是這個(gè)恢復(fù)是得益于他的腦組織,一定是損害不嚴(yán)重的時(shí)候如果腦細(xì)胞都已經(jīng)壞死了,那我的血管即使打通了他的癥狀也不能夠完全恢復(fù)。
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