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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者男女有何區(qū)別

閱讀：461 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者男女有何區(qū)別

精選回答：
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病率方面，女性是遠遠要高于男性，因為這跟女性的性激素在發(fā)病中起到一定的一個作用，但是男性紅斑狼瘡的患者也是可以見到，而男性紅斑狼瘡患者雖然少見但是他的病變程度，病變所侵犯的這個臟器系統(tǒng)病變的嚴重程度、復雜程度，往往有的不亞于女性患者，有的還高于女性患者；因此女性患者是發(fā)病率高，男性患者是病變程度，病變嚴重程度可能會更加嚴重一些。
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  • 第一類，非甾體類的消炎藥，主要作用是抗炎止痛，對癥治療，無免疫抑制的作用。 第二類，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是治療急性活動性狼瘡最重要的藥物，小劑量起抗炎作用，大劑量可以有免疫抑制的作用，這類藥物可以快速甚至徹底緩解病情。對嚴重爆發(fā)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有時糖皮質(zhì)激素可以挽救患者的生命。 第三類，免疫制劑，常用的免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢A甲氨蝶蛉等。第四大類是抗菌藥，如羥氯喹是作為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本用藥，是比較安全的用藥。 第五，中藥提取的一些藥物，包括雷公藤是具有免疫治作用的中藥制劑，其他的中藥包括白芍，我國用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療，目前也可以用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其它自身免疫病。
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  • 皮膚損傷的典型表現(xiàn)為鱗屑狀和環(huán)形紅斑，一般這些皮損可在六個月內(nèi)消失，除了伴有心臟病的患兒以外，一般的預后比較良好，也有部分患者在青春期以后表現(xiàn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。嬰兒母親體內(nèi)有多數(shù)患有SLE或者其他的結(jié)締組織病，母親血清中存在SSA、SSB抗體，嬰兒出生以后具有臨床表現(xiàn)為先天性的心臟傳導阻滯、狼瘡樣的皮疹、自身溶血性貧血、體內(nèi)SSA，SSB抗體陽性，此外還常伴有先天性的心臟病、各種缺損以及心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、白細胞及血小板減少。除了新生兒紅斑狼瘡以外，其他兒童在六個月以后發(fā)病的紅斑狼瘡可以表現(xiàn)為皮疹、腎功能的損傷、血液系統(tǒng)的受累。
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