有機磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則

2020-06-05 閱讀：2.47k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 有機磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則

精選回答：

- 楊書文主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院普通內(nèi)科
有機磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下：需要早期、足量、聯(lián)合、重復、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品，然后注意觀察他瞳孔是不是散大的，還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的，而且聽診肺部的啰音是減少的，這樣才能夠達到一個阿托品化。目前我們有一個替代阿托品的是長托寧，這種藥相對來給藥就比較簡單一些，可以一天兩次的給藥，這樣也是可以保證他的阿托品化。

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農(nóng)藥中毒有什么？
敵敵畏中毒在臨床上叫有機磷中毒，這個主要發(fā)生在農(nóng)村，現(xiàn)在因為有機磷農(nóng)藥在市面上還是比較容易買到，有些人因為情緒或者其他原因就喝了。中毒分為兩種，一種是主動型的，一種是被動的，被動的就是不小心接觸農(nóng)藥，可能有些喘、嗆咳、咳嗽。還有一部分是自主性的。發(fā)現(xiàn)中毒后，神志清楚的時候有條件趕緊用清水進行催吐，大量喝水，來醫(yī)院之前還要注意吐完后，換衣服，擦身體、洗頭發(fā)等。
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農(nóng)藥中毒的常見原因是什么
一般來說農(nóng)藥中毒特別是有機磷農(nóng)藥中毒，常見的原因有以下三大類：第一個是呼吸道中毒，比如說我們在農(nóng)村地區(qū)或者果園，給蔬菜水果打農(nóng)藥的時候，農(nóng)藥彌漫在空氣中，我們經(jīng)過呼吸道吸收就會導致中毒，出現(xiàn)頭暈惡心等不適。第二個就是皮膚中毒，如果農(nóng)藥不小心灑在皮膚上，我們沒有及時清除或者我們穿了一些被殘留的農(nóng)藥污染過的衣物，這時候這些有害的物質(zhì)就會經(jīng)過皮膚，滲透到體內(nèi)造成中毒，但是以上兩種情況中毒大多比較輕微，癥狀也比較輕很容易得到緩解。第三個就是經(jīng)過消化道吸收的中毒，這種情況以誤服和自殺最為常見，我們在急診也經(jīng)常接到這類患者，誤服的時候量可能不是特別大，但是自殺的患者，可能在短時間服用了大量的農(nóng)藥，造成了嚴重的中毒表現(xiàn)，這個時候，我們除了常規(guī)的治療以外，可能就要配合一些洗胃監(jiān)護，甚至進一步的治療措施。
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有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項
有機磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項如下：如果是敵百蟲中毒的情況下，是禁用碳酸氫鈉洗胃的，而對硫磷中毒，是禁用高錳酸鉀洗胃的。所以有的時候在臨床處理的時候，有些病人并不知道自己服用的是什么農(nóng)藥，可以考慮用解毒劑去洗胃。我們通常都是用溫開水三千到五千給他徹底洗胃，洗完胃之后，可以在胃管內(nèi)打入一些甘露醇或者硫酸鎂導瀉，盡量把腸道內(nèi)所含的有機磷藥物排出。
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有機磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則
有機磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下：需要早期、足量、聯(lián)合、重復、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品，然后注意觀察他瞳孔是不是散大的，還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的，而且聽診肺部的啰音是減少的，這樣才能夠達到一個阿托品化。目前我們有一個替代阿托品的是長托寧，這種藥相對來給藥就比較簡單一些，可以一天兩次的給藥，這樣也是可以保證他的阿托品化。
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青菜農(nóng)藥中毒的癥狀？
青菜農(nóng)藥中毒的癥狀有，出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐，出汗，甚至會出現(xiàn)瞳孔縮小，呼吸困難等情況，一旦出現(xiàn)上述情況，建議您盡早結合自身的實際情況，到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行咨詢，并配合醫(yī)生進行治療，日常生活中一定要注意蔬菜的衛(wèi)生和清潔，反復多次用水進行清洗。
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銅中毒
眼睛接觸銅鹽時，可能會引起眼瞼水腫，結膜炎的出現(xiàn)。吸入中毒時，可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳痰，發(fā)熱等癥狀。銅中毒的診斷通常比較困難，因為很多醫(yī)院目前暫時無法開展，血清銅的檢測。如果發(fā)生了銅中毒以后，病人的肝臟功能會受到嚴重損傷。如病情加重，未及時治療還可以出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐，腹痛或者腹瀉，全身乏力疲倦，呼出的氣體有爛蘋果味，皮膚干燥，少尿等。酮癥酸中毒一般是因為糖尿病導致的，是因為體內(nèi)胰島素缺乏引起血糖血糖升高，是糖尿病一種嚴重并發(fā)癥。
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