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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號

如何緊急處理肩難產(chǎn)

閱讀:514 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 如何緊急處理肩難產(chǎn)

精選回答:
  • 肩難產(chǎn)在產(chǎn)前是沒辦法判斷和預(yù)測的。為了能在肩難產(chǎn)發(fā)生時有效地保障母嬰安全,各個醫(yī)院的產(chǎn)科人員都應(yīng)該參加肩難產(chǎn)時的搶救流程的培訓(xùn)演練,了解其主要流程并定期考核。當(dāng)發(fā)生肩難產(chǎn)時,應(yīng)立即呼叫新生兒醫(yī)生,麻醉醫(yī)生等科室相關(guān)人員進(jìn)行搶救,同時應(yīng)將會陰切開保證操作空間,并囑咐孕婦屈大腿,醫(yī)生采取恥骨聯(lián)合上加壓幫助孕婦生產(chǎn)。還可讓孕婦四肢著床,利用重力作用緩解雙肩嵌頓??啥鄠€動作同時進(jìn)行助孕婦生產(chǎn)。
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  • 肩難產(chǎn)在產(chǎn)前是沒辦法判斷和預(yù)測的。為了能在肩難產(chǎn)發(fā)生時有效地保障母嬰安全,各個醫(yī)院的產(chǎn)科人員都應(yīng)該參加肩難產(chǎn)時的搶救流程的培訓(xùn)演練,了解其主要流程并定期考核。當(dāng)發(fā)生肩難產(chǎn)時,應(yīng)立即呼叫新生兒醫(yī)生,麻醉醫(yī)生等科室相關(guān)人員進(jìn)行搶救,同時應(yīng)將會陰切開保證操作空間,并囑咐孕婦屈大腿,醫(yī)生采取恥骨聯(lián)合上加壓幫助孕婦生產(chǎn)。還可讓孕婦四肢著床,利用重力作用緩解雙肩嵌頓。可多個動作同時進(jìn)行助孕婦生產(chǎn)。
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  • 腹圍多少會造成肩難產(chǎn)
  • 對于胎兒的雙頂徑大于等于100毫米,腹圍大于了等于380毫米以上的就可能發(fā)生為巨大兒,同樣發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率也就會明顯的升高。當(dāng)胎兒的腹圍大于等于380毫米以上的,發(fā)生肩難產(chǎn)的機率就會很大。
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  • 什么是頭位難產(chǎn)
  • 頭位難產(chǎn)是指因為胎頭朝向的位置或者胎頭俯屈不良,造成的一個難產(chǎn)。正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè),或者是后方的,我們把它叫做枕后位和枕橫位,這是臨床上最常見頭位難產(chǎn)。如果在產(chǎn)程過程中,因為胎兒胎頭位置不良,導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下,醫(yī)生可能會選擇急診剖宮產(chǎn)。但是對于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的,一般會采取持續(xù)觀察,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,繼續(xù)分娩。對于枕橫位的病人或者是枕后位的病人,我們通過讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式,去嘗試改變胎兒的頭部的位置。如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展,即使他是枕橫位或者枕后位,我們會采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法,幫助分娩。
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  • 難產(chǎn)是剖腹產(chǎn)嗎
  • 在發(fā)生難產(chǎn)的時候是可以做剖腹產(chǎn)的,難產(chǎn)的時候主要是由于胎兒的位置不正常,或者是孕婦子宮的收縮能力差,不能夠使胎兒順利經(jīng)過產(chǎn)道分娩出來所造成的一些困難,而剖腹產(chǎn)就是非常重要的一個輔助生產(chǎn)的手術(shù),也就是說孕婦在不能夠正常生產(chǎn),或者是在正常生產(chǎn)過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些緊急的情況,可以通過剖腹產(chǎn)來幫助胎兒順利娩出的,這樣既可以挽救寶寶,又可以挽救媽媽的生命,所以剖腹產(chǎn)是非常重要的一個解決難產(chǎn)的手術(shù)方式。
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  • 頭位難產(chǎn)一定要剖宮產(chǎn)嗎
  • 頭位難產(chǎn)不一定要剖宮產(chǎn)。持續(xù)性的枕橫位和枕后位屬于頭位難產(chǎn)里面比較常見的,但是這兩種枕位也不是絕對不能分娩的。如果媽媽骨盆條件很好,胎兒也不是很大,那么在后面的進(jìn)展過程中,很可能胎兒自行旋轉(zhuǎn),產(chǎn)程能夠進(jìn)一步的進(jìn)展。當(dāng)宮口開全以后,如果依然是枕位不好,但是骨盆條件可以,一般會采取陰道助產(chǎn),例如產(chǎn)鉗或者胎吸的方法,幫助媽媽分娩。如果因為枕位不好,產(chǎn)程停滯了,在有效的縮宮素的點滴情況下,如果病人有非常好的宮縮,產(chǎn)程持續(xù)不進(jìn)展,那么這種情況下,建議病人剖宮產(chǎn),結(jié)束分娩。
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  • 因為有些剖腹產(chǎn)是由于胎兒或者母體的其他因素所需要做的,并不是在分娩的過程中由于出現(xiàn)難產(chǎn)的情況而選擇做剖腹產(chǎn),因此對于剖腹產(chǎn)只能有一部分算是難產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是一種正常的分娩方式,并不是所有的剖腹產(chǎn)都算是難產(chǎn)。
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