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尤長宣主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

腫瘤靶向治療的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

閱讀：1.27k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腫瘤靶向治療的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

精選回答：
    • 尤長宣 主任醫(yī)師
    • 腫瘤科綜合
  • 任何腫瘤的治療都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，當(dāng)然腫瘤靶向治療也不例外。腫瘤靶向治療的優(yōu)點(diǎn)就是確實(shí)效果比較好，少數(shù)人在很短的時(shí)間腫瘤出現(xiàn)明顯的退縮，當(dāng)然還有一些其他的效果，比如腫瘤長時(shí)間的穩(wěn)定，它的副作用總體來講比化療輕一些，腫瘤作用的靶點(diǎn)并非癌細(xì)胞獨(dú)有，正常細(xì)胞也會(huì)有，所以難免會(huì)發(fā)生誤傷誤傷實(shí)際上就是副作用。同時(shí)用的時(shí)間長了，難免會(huì)發(fā)生耐藥，這些其實(shí)在化療中也會(huì)遇到。還有就是它一般價(jià)格比較貴，在進(jìn)入醫(yī)保之前，只有少數(shù)人能夠負(fù)擔(dān)得起，多數(shù)人實(shí)際上還是望而卻步的。
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  • 根據(jù)腫瘤靶向部位的不同可以將靶向治療大體分為兩大類，一是針對腫瘤細(xì)胞的靶向治療，還有針對腫瘤血管的靶向治療。腫瘤細(xì)胞靶向治療是利用腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原或者是受體作為靶點(diǎn)，而腫瘤血管靶向治療主要是利用腫瘤區(qū)域新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的特異性抗原或者受體起作用。雖然那些針對腫瘤細(xì)胞單克隆抗體的靶向特性在某種程度上提高了局部腫瘤組織的濃度，但由于這些大分子物質(zhì)要到達(dá)腫瘤細(xì)胞靶區(qū)仍然需要通過血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障，這一過程還是相對緩慢的。血管靶向藥物有很大的優(yōu)勢，它在給藥后可以迅速高濃度地積聚在靶標(biāo)部位，腫瘤分子靶向藥物是一類特異地作用于腫瘤發(fā)生發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)，即針對腫瘤細(xì)胞的受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)而抑制腫瘤細(xì)胞或者腫瘤血管生長的藥物，其特點(diǎn)是專門針對腫瘤細(xì)胞生長信號通路，以及促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞血管生長，從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。按藥物成分主要分為單克隆抗體和小分子化合物，單克隆抗體主要包括針對VEGF的，有貝伐珠單抗、血管內(nèi)皮抑素。針對EGFR的西妥昔單抗，西妥昔單抗主要是針對結(jié)直腸癌，尼妥珠單抗，它可以用于頭頸部腫瘤或者食管癌。針對HER-2的有曲妥珠單抗赫賽汀。針對CD20陽性的，主要是淋巴瘤，有利妥珠單抗，小分子化合物也比較多，主要有酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄羅替尼、?？颂婺帷⒁榴R替尼，還有一些多靶點(diǎn)的激酶抑制劑，有索拉非尼、舒尼替尼等。
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  • 腫瘤靶向治療分為兩大類，即腫瘤細(xì)胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療。腫瘤細(xì)胞靶向治療是利用腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原或受體作為靶點(diǎn)，而腫瘤血管靶向治療則是利用腫瘤區(qū)域，新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，表面的特異性抗原或受體起作用，雖然那些針對腫瘤細(xì)胞的單克隆抗體的靶向特性，在某種程度上提高了局部腫瘤細(xì)胞內(nèi)的濃度，但由于這些大分子的物質(zhì)要達(dá)到腫瘤細(xì)胞靶區(qū)仍然需要通過血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障，這一過程是相對緩慢的。而血管靶向藥物則有很大的優(yōu)勢，在給藥后可以迅速高濃度的集聚在靶標(biāo)部位。腫瘤分子靶向藥物是一類特異的作用于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)，即針對腫瘤細(xì)胞的受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)而抑制腫瘤細(xì)胞或腫瘤血管生長的藥物，特點(diǎn)是專門針對腫瘤細(xì)胞生長信號通路以及促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞血管生長，從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。
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