首頁 > 問答 > 內科 > 心血管內科

感染性心內膜炎的患者抗生素應用的原則是什么

閱讀:469 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 感染性心內膜炎的患者抗生素應用的原則是什么

精選回答:
  • 感染性心內膜炎抗生素應用的原則是早期應用、足量、足療程的聯(lián)合應用。感染性心內膜炎抗生素療程要達到4-6周,并且要根據(jù)血培養(yǎng)所培養(yǎng)出的致病菌,選擇菌原敏感的抗生素進行治療。一般針對葡萄球菌我們一般選用氨芐西林或者是萬古霉素,針對鏈球菌應用的抗生素一般選用青霉素聯(lián)合慶大霉素,對于長球菌一般選用青霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果這個抗生素足量、足療程的治療之后患者如果仍反復的出現(xiàn)發(fā)熱、贅生物沒見減少或者反復的出現(xiàn)栓塞的癥狀,我們還需要進行一個進一步的外科手術治療。
相關問答推薦
  • 感染性心內膜炎并發(fā)癥
  • 感染性心內膜炎的并發(fā)癥,具體如下: 1、會造成心力衰竭和心律失常。因為該細菌對心臟器官的影響,可能導致瓣膜的損害,引起患者出現(xiàn)這一系列癥狀; 2、感染性心內膜炎贅生物是長在心臟里面,在心臟跳動的過程當中,贅生物的脫落可能會引起栓塞,引起大腦的栓塞,或其它臟器的栓塞; 3、感染性心內膜炎也可能引起以心臟其它的并發(fā)癥,如瓣周膿腫、心肌膿腫??赡芤饎用}瘤,引起血管病變; 4、另外,感染性內膜炎還會引起神經(jīng)精神方面并發(fā)癥,在神經(jīng)精神并發(fā)癥方面,主要還是跟患者贅生物脫落引起腦部栓塞,導致患者可能會出現(xiàn)精神方面的癥狀。
  • 338次觀看數(shù)
  • 哪些人容易得感染性心內膜炎
  • 感染性心內膜炎并不是所有人都會得的。首先容易得的人必須有一個器質性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全或者是一個肺動脈狹窄及先天性心臟病, 先天性心臟病主要包括動脈導管未閉、法洛四聯(lián)征、主動脈瓣縮窄這些有基礎性心臟病的人, 再加上有了一個有創(chuàng)的檢查或者操作導致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內膜炎近年來隨著咱們國家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。
  • 403次觀看數(shù)
  • 感染性心內膜炎引起栓塞癥狀是什么
  • 感染性心內膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%,栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動脈。根據(jù)栓塞的不同部位,臨床癥狀表現(xiàn)為不同,首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶,氣短,檢查心電圖會出現(xiàn)一個RT段的改變。如果出現(xiàn)一個脾、腎臟或腸系膜的栓塞,病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐,而如果腸系膜栓塞的話,有些人還會出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動脈的栓塞會出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
  • 334次觀看數(shù)
  • 感染性心內膜炎為什么要做血培養(yǎng)
  • 血培養(yǎng)在感染性心內膜炎中是一個非常重要的檢查。首先血培養(yǎng)是明確感染性心內膜炎診斷的一個必要檢查。得了心內膜炎的病理基礎就是細菌感染導致了菌血癥,細菌隨血液循環(huán) 到達心臟內膜的贅生物而進一步感染導致。血培養(yǎng)如果發(fā)現(xiàn)血液有細菌有菌血癥,這才是明確感染性心內膜炎診斷的檢查。同時血培養(yǎng)的檢查結果對于后來臨床治療具有重要的指導作用根據(jù)血培養(yǎng)檢查出來的細菌,我們可以選擇進一步選擇菌原敏感的抗生素進行治療,可以縮短患者治療的療程提高療效。
  • 336次觀看數(shù)
  • 感染性心內膜炎的心電圖如何顯示
  • 感染性心內膜炎沒有一個特異性的心電圖改變,它的心電圖主要表現(xiàn)為心率增快、輕度的RTT改變。患者入院以后還是要常規(guī)檢查心電圖,因為心電圖可以給我們提示患者是否有這么幾種并發(fā)癥。首先主要是心肌梗死,如果患者合并了心肌梗死他的心電圖會出現(xiàn)相應導聯(lián)的RT段弓背向上抬高的表現(xiàn)。其次如果患者合并有室間隔膿腫或者主動脈周膿腫的時候心電圖會出現(xiàn)一個房室傳導阻滯,可進行超聲心動圖進一步證實之后,這一類患者需要進行 及時的手術治療。
  • 403次觀看數(shù)
  • 哪些病原菌容易引起感染性心內膜炎
  • 可以有多種病原菌引起有細菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌??谇皇且粋€鏈球菌聚積比較多的地方,在進行口腔手術之前,例如拔牙、植牙的時候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個感染性心內膜炎。
  • 261次觀看數(shù)