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方天翎副主任醫(yī)師
普通外科

什么是氬氦刀冷凍消融

閱讀:1.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 什么是氬氦刀冷凍消融

精選回答:
    • 方天翎 副主任醫(yī)師
    • 普通外科
  • 氬氦刀冷凍消融是一種介入治療,是新型的微創(chuàng)治療技術(shù)。 氬氦冷凍系統(tǒng)中,氬氣和氦氣通過氬氦冷凍刀,刀尖穿過高壓的氬氣,使刀尖的部位溫度的下降,然后通過氦氣以后,這個刀尖部位溫度升高,溫度下降又瞬間溫度,溫度降到-140度到-170度,然后在進行升溫,體內(nèi)的腫瘤在極低的溫度和高溫,直接進行這種轉(zhuǎn)換,使體內(nèi)的腫瘤細胞快速的,破裂崩解,然后達到殺死,控制腫瘤的作用,氬氦冷凍消融比射頻,微波可以達到更大范圍的消融,而減少患者的疼痛,從而達到較為滿意的,控制腫瘤的效果。
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  • 什么情況下可以做氬氦刀冷凍消融術(shù)
  • 氬氦冷凍消融術(shù),現(xiàn)在的應(yīng)用范圍非常的廣泛,從良性的腫瘤到,惡性的腫瘤,都可以進行氬氦冷凍消融治療。 比如良性的,現(xiàn)在有在血管瘤肌瘤等,進行的冷凍的治療,在惡性腫瘤方面,就是惡性的實體腫瘤,都可以進行氬氦冷凍消融術(shù),比如說肝癌腎癌,腎上腺癌軟組織腫瘤,骨腫瘤和肉瘤等,在放化療不敏感的腫瘤,我們可以進行氬氦冷凍消融術(shù),或在手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復發(fā)病癥,也可以進行氬氦冷凍消融術(shù),氬氦冷凍消融術(shù),從治療的目的上講,有根治性和姑息性的治療,如果腫瘤范圍比較小,小于3厘米到5厘米以下的,我們可以通過冷凍消融,達到根治的目的,大的腫瘤,我們可以進行分次的,冷凍消融,達到姑息性治療,減緩減輕癥狀,使患者可以大概率的生存,延長患者的生存期,提高生存質(zhì)量。
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  • 肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)效果如何
  • 肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)的治療效果非常明顯。 我們進行了許多患者的肝臟的氬氦冷凍消融術(shù),對于小的,2到3厘米的腫瘤,我們進行了一次的栓塞以后,三個月或半年后復查,這部分患者再沒有復發(fā),只要我們冷凍能凍到的地方,腫瘤就不會再長起來,所以對于小的腫瘤,可以達到根治的效果和外科相媲美,那么大的腫瘤,我們可以進行分次的冷凍,分次冷凍現(xiàn)在冷凍的時間和間隔是一個課題,我們多長時間進行一次冷凍比較合適,如果我們能把所有的腫瘤病灶進行了冷凍,并超過正常肝組織,0.5厘米到1厘米能凍到的地方,這種腫瘤就不會再長起來,所以冷凍的效果是非常好的,那么冷凍以后的轉(zhuǎn)移和復發(fā)和腫瘤的生物學行為,全身狀況腫瘤部位,我們能不能徹底的,進行根治冷凍,否淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,其他器官的微轉(zhuǎn)移癥,都有密切的關(guān)系。
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  • 肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)后應(yīng)如何護理
  • 肝腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)術(shù)后護理應(yīng)注意以下幾點: 第一點,首先觀察生命體征,持續(xù)觀察患者生命體征,血壓血氧,如果有血壓,血氧的下降,我們要考慮到,患者是否有血胸氣胸,或者是腹腔胸腔,膽道等的出血,如果有這些變化,應(yīng)該及時的進行處理; 第二點就是患者疼痛,部分患者會有就劇烈疼痛,我們應(yīng)進行止痛的治療; 第三點就是化驗患者的尿,巨大腫瘤壞死以后,會產(chǎn)生肌紅蛋白的尿,肌紅蛋白會對腎臟造成損傷,我們進行檢驗?zāi)蛞海⑶掖罅康妮斠豪?,保護患者的腎功能; 第四點就是觀察患者的體溫,假如體溫升高的話,我們可以考慮患者是否有感染,如果有感染存在的話,我們應(yīng)該及時的,使用抗生素控制感染,并且復查CT、B超、核磁等影像學檢查,及時進行的穿刺引流,避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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  • 肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)前應(yīng)該做哪些準備
  • 肝臟腫瘤的氬焊冷凍消融術(shù)的術(shù)前準有以下幾點: 1.和其他治療一樣,進行術(shù)前的充分的檢查,比如說化驗血常規(guī),凝血肝腎功能等,看患者的凝血功,血小板是否在合適的治療范圍以內(nèi); 2.影像學的檢測,檢查患者的CT超聲,核磁等,觀察腫瘤在肝臟的位置、大小和血管的關(guān)系,和膽道的關(guān)系,和其他相關(guān)空腔臟器等的關(guān)系。在術(shù)前鏡像充分,準備計劃,了解刀的范圍和增速,并且避開膽道和腸道等重要的臟器,不要穿過血管,避免發(fā)生大的出血; 3.冷凍期還應(yīng)該進行和患者進行跟患者的查體,檢查患者腫瘤的大小和穿刺路徑,有沒有這種破潰病變,而找到合適的穿刺針道; 4.和患者進行術(shù)前心理上的充分溝通,緩解患者的壓力,使患者配合這種治療。
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  • 肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)的并發(fā)癥有肝臟出血、膽道出血等,應(yīng)及時對癥治療。 肝臟腫瘤氬氦冷凍的消融術(shù),雖然給患者帶來了收益和明顯的效果,但是也不可避免地會發(fā)生一些并發(fā)癥,從穿刺的角度講,因為我們畢竟有幾個穿刺針,穿過皮膚進入肝臟組織,那么出血的風險是必然存在的,如果肝臟出血了以后,我們可以及時的觀察到患者血壓的下降,血紅蛋白下降,我們應(yīng)該馬上想到肝臟腫瘤的出血或者膽道的出血,大便出血,然后這個時候,我們應(yīng)該及時的進行肝動脈的栓塞術(shù),栓塞了出血的動脈,第二個就是肝臟冷凍的并發(fā)癥,雖然有時候我們盡可能的避免膽道,但是也可能凍傷膽道或者凍傷了腸管,我們術(shù)后要及時的觀察患者的腹部,如果發(fā)現(xiàn)有腹膜刺激癥,就需要及時的檢查,有必要時進行外科的手術(shù)治療。
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