首頁 > 問答 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

胃腸間質(zhì)瘤患者已經(jīng)無法手術(shù)了該怎么辦

閱讀:635 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 胃腸間質(zhì)瘤患者已經(jīng)無法手術(shù)了該怎么辦

精選回答:
  • 胃腸間質(zhì)瘤從2000年開始已經(jīng)是我們實體腫瘤治療的標(biāo)桿,因為我們有針對他的一線二線,甚至三線靶向治療的藥物療效是非常好的。在靶向藥物治療之前復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤患者總的生存期在一年半左右,但是有了靶向藥物之后可以將生存期延長到接近五年。對于這一部分患者而言靶向藥物是作為首選,除此之外結(jié)合著患者具體的情況,比如說肝上的轉(zhuǎn)移病變我們也可以采取射頻消融、無水酒精的注射,對于盆腔的病變我們也可以采取放療等綜合治療的手段,適時地結(jié)合手術(shù)在這種情況下是能夠使胃腸間質(zhì)瘤的患者獲得生存獲益的。
相關(guān)問答推薦
  • 胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后如何
  • 胃腸間質(zhì)瘤的預(yù)后總體要比胃癌的預(yù)后好得多。 一些低危的胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)以后就可以認(rèn)為是治愈,不需要進(jìn)行靶向藥物治療,每年或每半年復(fù)查一次就可以了,在靶向藥物應(yīng)用以前一些中高危的胃腸間質(zhì)瘤患者的五年存活率平均是66個月,五年存活率是50%多一點(diǎn),靶向藥物伊馬替尼問世以后胃腸間質(zhì)瘤的五年存活率大幅度的提高,口服一年的靶向藥物伊馬替尼,五年存活率能達(dá)到82.2%,口服五年三年靶向藥物伊馬替尼的患者的五年存活率能達(dá)到90%多,從這些數(shù)字就可以看出胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后是非常好的,尤其是在靶向藥物伊馬替尼問世以后,極大地改善了患者的生存,提高了生存率。
  • 605次觀看數(shù)
  • 如何評估胃腸間質(zhì)瘤的危險度
  • 胃腸道間質(zhì)瘤的危險度評估目前用的還是2008年的NIH分級標(biāo)準(zhǔn),主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例,腫瘤<2cm,核分裂象每五十個高倍視野小于五個,這屬于低危危險;腫瘤介于2-5cm之間,核分裂象大于五個的,以及腫瘤介于5-10cm之間,核分裂象每五十個高倍視野小于五個的,屬于中危險度;對于胃的間質(zhì)瘤>10cm,或者是核分裂象大于五個每高倍視野的,都屬于高復(fù)發(fā)危險度。對于任何一個胃的間質(zhì)瘤,如果術(shù)中破裂都認(rèn)為是高危險度的。
  • 665次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
  • 首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險的,那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險度的分級在和醫(yī)生共同商議的情況下,決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性,定時、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中,醫(yī)生可以對是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個準(zhǔn)確的判斷,此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中,出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時的幫患者解決不良反應(yīng)。
  • 608次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后患者飲食上有哪些注意事項
  • 因為我們切除胃腸間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術(shù),因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復(fù)逐步過渡到普通的進(jìn)食。如果我們根據(jù)手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行 患者危險度的分級為中?;蛘吒呶P枰o助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果,因為它們會對伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺得它對胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復(fù)以及藥物的治療是沒有影響的,因此它們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這些營養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術(shù)后的康復(fù)以及進(jìn)一步的靶向藥物治療。
  • 420次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)了之后應(yīng)該怎么辦
  • 對于復(fù)發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者,藥物是我們主要的一個治療手段。如果在服藥的過程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。對于這一類的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來進(jìn)行治療同時提高患者的依從性,如果提高了依從性之后,疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過程中依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā),我們常見的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導(dǎo)致的,對于此類患者我們可以通過復(fù)發(fā)腫瘤的穿刺來明確基因突變的類型、靶向治療的藥物可以結(jié)合著基因突變的位點(diǎn)來進(jìn)行選擇。
  • 633次觀看數(shù)
  • 胃腸間質(zhì)瘤和胃癌的主要區(qū)別在哪里
  • 首先胃癌是一種常見的惡性腫瘤性的疾病,它是來自于消化道的粘膜層,而胃腸間質(zhì)瘤是一種罕見的腫瘤性疾病,它是來自于消化道的間質(zhì)性組織。從組織學(xué)當(dāng)中就決定了這兩種腫瘤有非常大的區(qū)別。胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)而胃腸間質(zhì)瘤的主要途徑在血行的轉(zhuǎn)移很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這也就決定了胃腸間質(zhì)瘤常見的轉(zhuǎn)移部位是在肝臟以及腹腔內(nèi)的播散。從治療上而言胃癌做了根治性手術(shù)之后它需要化療藥物進(jìn)行輔助治療,而胃腸間質(zhì)瘤他在進(jìn)行手術(shù)切除之后如果風(fēng)險危險度的分級。從整體的治療的效果和預(yù)后來看胃腸間質(zhì)瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我們在進(jìn)行胃部疾病診斷和鑒別診斷的時候一定要分清胃癌和胃腸間質(zhì)瘤,因為他們的治療策略上是完全不同的。
  • 292次觀看數(shù)