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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦電圖有癇樣放電就是癲癇嗎

閱讀:893 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腦電圖有癇樣放電就是癲癇嗎

精選回答:
  • 腦電圖有癲癇樣放電不一定是癲癇。腦電圖有癲癇樣放電,結(jié)合發(fā)作的癥狀學(xué),常常提示癲癇的診斷,但是腦電圖異常和癲癇放電在少數(shù)正常人群中也可以出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計10%的正常人,可以有非特異性腦電圖異常,比如慢波異常或者快波異常,可以有癲癇樣放電,甚至在健康飛行員體檢的時候也有0.5%的人,可以檢測到癲癇樣放電。另外,在一些有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,比如有偏頭痛、腦癱或孤獨(dú)癥患者,因為神經(jīng)系統(tǒng)存在功能和結(jié)構(gòu)性的異常,這部分患者檢測出癲癇放電的概率更高。因此如果沒有癲癇臨床發(fā)作,即使腦電圖記錄到有典型的癲癇放電,也不能貿(mào)然診斷為癲癇,只能稱之為臨床下癲癇樣放電。
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  • 腦電圖沒有癲癇樣放電不能排除癲癇。并不是所有的癲癇患者腦電圖都能檢測癲癇樣的放電,癲癇發(fā)作的間隙,也就是不發(fā)作的時候,腦電圖檢測的敏感性相對低一些。即使是一些診斷很明確的癲癇患者,雖然經(jīng)過多次的腦電監(jiān)測,仍然有10%-20%的患者從來沒有檢測到過癲癇樣放電。有少數(shù)患者即使做了長程視頻腦電圖,檢測到了癲癇發(fā)作,在發(fā)作的時候,頭皮腦電圖有可能仍然顯示為正常,或者是發(fā)作的時候,他的腦電圖被尾插所覆蓋,難以識別真正的異常。
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