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呼吸機(jī)通氣的方式有幾種

閱讀:1.23k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 呼吸機(jī)通氣的方式有幾種

精選回答:
  • 機(jī)械通氣的方式要是廣義上講,就有無創(chuàng)的通氣方式有有創(chuàng)的通氣方式,既可以把呼吸機(jī)通過面罩無創(chuàng)的情況下和病人相連,也可以通過氣管插管和氣管切開管有創(chuàng)的情況下和病人相連,除了有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種形式之外,呼吸機(jī)的通氣模式還分輔助通氣和控制通氣,所謂控制通氣,就是病人的所有的呼吸的工作都由機(jī)器來承擔(dān),機(jī)器承擔(dān)病人所有的呼吸的功能;所謂輔助通氣,就是病人和機(jī)器共同來承擔(dān),病人的呼吸的功能病人承擔(dān)一部分機(jī)器承擔(dān)一部分,這是輔助的通氣功能,根據(jù)通氣的輔助和控制又可以分很多種,有容量的控制,有壓力的控制,有同步的輔助的通氣,有壓力支持的通氣,根據(jù)病人的不同情況來進(jìn)行選擇。
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  • 哪些人不能使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣
  • 使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣,由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣,另外在無創(chuàng)通氣的過程中,一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外,還會進(jìn)入到上消化道,進(jìn)入胃部會引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣,這樣可能會影響傷口的愈合,因此進(jìn)行無創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說可以連接沒有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。
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  • 通氣模式包括S模式、T模式、S/T模式和CPAP這四種模式。 S模式是自主呼吸模式,相當(dāng)于你走路了沒有勁,人在后邊推你。T模式是時間控制模式,如果設(shè)定呼吸頻率為15次/分的話,就是每10秒這呼吸機(jī)自動送氣一次,但是一定的前提條件是如果10秒之內(nèi)沒有呼吸,那就這個呼吸機(jī)自動送氣一次。 S/T模式是兼顧了S模式和T模式,這S/T模式是臨床治療慢阻肺最常用的模式。還有一種是CPAP的模式,CPAP的模式主要是用于治療睡眠呼吸暫停、重癥肺炎和心衰。
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  • 很多病人來的時候意識不清楚,必須上有創(chuàng)呼吸機(jī)。因為無創(chuàng)呼吸機(jī),它也是有缺點的。雖然無創(chuàng)很簡單,沒有創(chuàng)傷,但是它的支持力度很低,你有的時候一天無創(chuàng),它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。對于昏迷的病人,不建議上無創(chuàng)呼吸機(jī),因為他把整個的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出現(xiàn)嘔吐的話,他不知道把罩子摘下來,所以很多病人會出現(xiàn)誤吸的情況。一旦出現(xiàn)昏迷,有呼吸衰竭的情況,都建議上有創(chuàng)呼吸機(jī)。因為有創(chuàng)呼吸機(jī),它可以把氣道保護(hù)住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,減少了后期的治療的一些麻煩。每一種疾病的狀態(tài)不同,決定了無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用也是不一樣的。
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  • 無創(chuàng)呼吸機(jī)的并發(fā)癥:1、呼吸機(jī)面罩漏氣:最常見的就是在使用過程中,呼吸機(jī)面罩出現(xiàn)漏氣,就是面罩和人體的口鼻的貼合不是很緊密,或者說是因為面罩的大小不適合。2、面部皮膚壓紅鼻部皮膚破損、鼻竇或耳部疼痛:由于呼吸肌的壓力給得過高等等,可能會出現(xiàn)面部皮膚壓紅。鼻部皮膚破損,鼻竇或者耳部的疼痛。3、口鼻干燥、眼部刺激:由于無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的過程中氣流量是比較大的,所以說可能濕化做的不夠的話,病人會有一個口鼻的一個干燥的感覺,而且由于氣流的沖擊,眼部會有一個氣流的刺激。4、胃脹氣、吸入性肺炎、氣胸:同時,由于無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的過程當(dāng)中,如果壓力過大,病人張口呼吸的話可能會出現(xiàn)胃脹氣,還有吸入性肺炎等等的問題,使用的過程中的話要避免壓力過高,出現(xiàn)氣胸。?
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