涎腺腫瘤的治療原則是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
涎腺腫瘤的治療原則是什么
精選回答：
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由于涎腺腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，因此涎腺腫瘤的治療，最好是有專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行治療，因?yàn)樗陌l(fā)病率低。一些基層醫(yī)院平時(shí)見(jiàn)的這個(gè)病就比較少，經(jīng)驗(yàn)很不豐富。尤其是到腫瘤醫(yī)院的頭頸外科是最好的，另外涎腺的病理類(lèi)型比較復(fù)雜，它的治療效果也都不一樣，因此對(duì)涎腺組織的穿刺涂片、還有術(shù)中的病理切片、術(shù)后病理檢查的判斷，往往需要非常有經(jīng)驗(yàn)的細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的病理醫(yī)師才能完成。而腫瘤醫(yī)院的病理醫(yī)生在這方面經(jīng)驗(yàn)是相對(duì)是比較豐富。因此，涎腺腫瘤的治療相對(duì)其它腫瘤的治療要復(fù)雜得多，任何腮腺和頜下腺區(qū)域的腫塊，在就診后一定要鑒別腫塊是否來(lái)源于涎腺組織，腫塊是否為腫瘤性的病變，腫塊是惡性還是良性，只有在明確以上內(nèi)容后，才能作出治療的決定，切勿匆匆忙忙給予手術(shù)。
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涎腺腫瘤如何分類(lèi)
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依據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO，涎腺腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)，涎腺腫瘤可以分為兩大類(lèi)：
1、良性的腫瘤，良性的腫瘤有多形性腺瘤，腺淋巴瘤，淋巴上皮病變，嗜酸性細(xì)胞腺瘤，單行性腺瘤，良性囊腫；
2、惡性腫瘤，包括腺樣囊性癌，腺癌，肌上皮癌，腺泡細(xì)胞癌，惡性混合瘤，表皮樣癌，導(dǎo)管癌以及未分化癌。惡性上皮性的腫瘤還可以根據(jù)病理分型，又分為低度惡性的，中度惡性的以及高度惡性的。
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涎腺腫瘤的癥狀是什么
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涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)是因?yàn)樗陌l(fā)生部位不同而不同。主要分為三類(lèi)，第一就是原發(fā)腫瘤引起的一個(gè)局部的癥狀，比如發(fā)生于腮腺的，耳前的耳下的，還有發(fā)生于頜下腺的，頜下區(qū)的腫塊，腫塊一般是沒(méi)有任何癥狀。但是它的這一步發(fā)展可以引起疼痛，局部的一個(gè)壓的悶脹的一個(gè)感覺(jué)，如果它侵犯了這個(gè)神經(jīng)的可能會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)的癥狀，包括面癱、口歪眼斜、額紋消失、閉眼不能；侵犯舌下神經(jīng)可以引起這個(gè)伸舌的偏斜、發(fā)音不清；侵犯舌神經(jīng)會(huì)引起舌頭的麻木還有味覺(jué)的消失，或者是降低侵犯下頜骨的關(guān)節(jié)，可以引起張口受限，張口不能以及張口疼痛癥狀。如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可以引起頸部淋巴結(jié)的腫大，頸部淋巴結(jié)壓迫周?chē)慕M織引起轉(zhuǎn)移的癥狀。如果轉(zhuǎn)移至肺部或者是肝，可以引起肺部和肝的一些癥狀。
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涎腺腫瘤的治療原則是什么
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由于涎腺腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，因此涎腺腫瘤的治療，最好是有專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行治療，因?yàn)樗陌l(fā)病率低。一些基層醫(yī)院平時(shí)見(jiàn)的這個(gè)病就比較少，經(jīng)驗(yàn)很不豐富。尤其是到腫瘤醫(yī)院的頭頸外科是最好的，另外涎腺的病理類(lèi)型比較復(fù)雜，它的治療效果也都不一樣，因此對(duì)涎腺組織的穿刺涂片、還有術(shù)中的病理切片、術(shù)后病理檢查的判斷，往往需要非常有經(jīng)驗(yàn)的細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的病理醫(yī)師才能完成。而腫瘤醫(yī)院的病理醫(yī)生在這方面經(jīng)驗(yàn)是相對(duì)是比較豐富。因此，涎腺腫瘤的治療相對(duì)其它腫瘤的治療要復(fù)雜得多，任何腮腺和頜下腺區(qū)域的腫塊，在就診后一定要鑒別腫塊是否來(lái)源于涎腺組織，腫塊是否為腫瘤性的病變，腫塊是惡性還是良性，只有在明確以上內(nèi)容后，才能作出治療的決定，切勿匆匆忙忙給予手術(shù)。
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涎腺腫瘤需要做哪些檢查
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涎腺腫瘤的檢查項(xiàng)目包括涎腺的彩超，涎腺造影，CT檢查，核磁共振檢查。
涎腺腫瘤來(lái)講，腮腺頜下腺和舌下腺等，通常會(huì)選用超聲檢查，因?yàn)槎急容^表淺，超聲是很好的選擇，對(duì)于深部的器官，肉眼無(wú)法直視的或者超聲沒(méi)法去做的，也可以選擇CT或者核磁，甚至可以通過(guò)窺鏡比如口咽部的腫瘤，可以通過(guò)窺鏡的方法去做檢查，對(duì)于小的診斷并不明確的還可以采取活檢的方法，對(duì)于腮腺的腫瘤或者來(lái)自于腺體的，一般不建議做粗針的穿刺，因?yàn)檫@會(huì)引起腫瘤的種植，但是目前開(kāi)展的細(xì)針穿刺，對(duì)腫瘤的良惡性鑒別，起到了非常好的作用。
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涎腺結(jié)核
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人體的三大對(duì)涎腺即腮腺、頜下腺、舌下腺均有感染結(jié)核病的可能，其中以腮腺結(jié)和頜下腺結(jié)核核較為常見(jiàn)，涎腺結(jié)核一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出現(xiàn)腫塊，這些腫塊在發(fā)病前期一般沒(méi)有疼痛及瘙癢的感覺(jué)，用手摸能感覺(jué)出腫塊有明顯的界限而且可以產(chǎn)生波動(dòng)。有少數(shù)病人會(huì)有膿性分泌物自腺體的導(dǎo)管流出。任何年齡都可發(fā)生多發(fā)生在2030歲之間占6070性別無(wú)明顯差異病程長(zhǎng)短不一短者1個(gè)月長(zhǎng)者數(shù)年可發(fā)生在涎腺實(shí)質(zhì)也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結(jié)后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療三對(duì)大涎腺中最常見(jiàn)的是腮腺淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi)感染可能來(lái)源于扁桃體或口腔常見(jiàn)的腮腺結(jié)核是單側(cè)受累也可能累及雙側(cè)常見(jiàn)的部位是在耳屏前及垂后下胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊捫診可能是硬性或軟性甚至有波動(dòng)存在干酪樣變或有化膿感染腫塊活動(dòng)邊界一般較清楚后期可能出現(xiàn)疼痛頜下淋巴結(jié)核很常見(jiàn)有時(shí)可累及頜下腺引起頜下腺組織結(jié)核病人自覺(jué)癥狀為緩慢逐漸長(zhǎng)大的腫塊但有時(shí)也表現(xiàn)為在逐漸增大的過(guò)程中出現(xiàn)輕微的縮小也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累出現(xiàn)紅腫甚至有波動(dòng)預(yù)防涎腺結(jié)核主要是預(yù)防結(jié)核桿菌的各種感染，平時(shí)飲食要注意衛(wèi)生，不要與結(jié)核病人近距離接觸，勤洗手洗臉，與結(jié)核病人談話(huà)時(shí)要保持距離，一旦感染了肺結(jié)核或淋巴結(jié)核要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。涎腺結(jié)核一般是繼發(fā)于肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，也有一部分病人是因?yàn)轶w表感染了結(jié)核桿菌而原發(fā)。
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涎腺癌如何分類(lèi)
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涎腺癌的分類(lèi)方法：1、從病理分類(lèi)，包括黏液表皮樣癌、乳突狀囊腺癌、腺泡細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、腺癌鱗癌、未分化癌。2、按疾病分類(lèi)，可分為腮腺癌、頜下腺癌、舌下腺癌、小涎腺癌、涎腺腫瘤。3、根據(jù)唾液腺腫瘤WHO的分類(lèi)，惡性腫瘤一般分為黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細(xì)胞癌、多形性腺癌、透明細(xì)胞癌、基底細(xì)胞腺癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、肌上皮癌、上皮－肌上皮癌。4、在多型性腺瘤中，分為泌性癌、皮脂腺癌、癌肉瘤、低分化癌、未分化癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、淋巴上皮樣癌等。
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