首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

周彬副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
預(yù)約掛號

冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎

閱讀:462 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎

精選回答:
  • 冠心病的介入治療包括三個階段,最早的階段是做冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張,把球囊送到冠脈病變狹窄的部位去解除狹窄,瞬時效果不錯,但復(fù)查時會發(fā)現(xiàn)有40%到50%的病人會出現(xiàn)冠脈內(nèi)再狹窄。所以當(dāng)前這個階段對于冠心病介入治療的患者很少單純的采用球囊擴(kuò)張術(shù),一般都會在球囊擴(kuò)張術(shù)后給病人植入冠脈內(nèi)的支架。冠脈內(nèi)的支架又分為兩個階段,最早是做金屬裸支架時代。臨床研究發(fā)現(xiàn)植入支架之后一年病人發(fā)生再狹窄的幾率20%到40%。第二類支架是藥物涂層支架時代是目前,臨床上廣泛使用支架,再狹窄率大概是10%左右,所以做了冠脈支架的病人仍然會有再狹窄的幾率,所以要求所有做了手術(shù)的病人都必須要堅持吃藥且會給“雙抗”,就是兩種抗血小板聚集的藥物聯(lián)合用藥盡量去減少它再狹窄的發(fā)生率。
相關(guān)問答推薦
  • 中醫(yī)冠心病
  • 比如說在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛的有冠心丹參滴丸,救心丸,復(fù)方丹參滴丸,芪參益氣滴丸,心悅膠囊,這些藥物相對而言,有助于更好的緩解患者心肌供血不足的癥狀,但是它并不能預(yù)防疾病的進(jìn)展。在西醫(yī)的理論里認(rèn)為,中成藥物治療冠心病是可以的,但是不建議作為主流的用藥,尤其考慮患者目前已經(jīng)發(fā)生的冠脈血管重度狹窄時,更是采用中成藥物作為輔助用藥,也就是說,可以吃這個藥也可以不吃,但是并不是必須吃的藥物。有研究顯示,像芪參益氣滴丸這樣的藥物,相對而言可以進(jìn)一步改善心肌供血不足,同時可以預(yù)防阿司匹林抵抗,所以建議可以跟阿司匹林共同服用,來治療冠心病。
  • 302次觀看數(shù)
  • 冠心病三級預(yù)防
  • 二級預(yù)防是提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強治療防止病變發(fā)展為急性心肌梗死。冠心病的三級預(yù)防措施指的是一級預(yù)防,二級預(yù)防,三級預(yù)防。一級預(yù)防對沒有發(fā)生冠心病疾病的危險人群進(jìn)行預(yù)防;
  • 211次觀看數(shù)
  • 冠心病心肌缺血
  • 冠心病心肌缺血可能會出現(xiàn)以下癥狀:一、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)時間為三到五分鐘,休息后自行緩解,可伴有大汗。二、體力活動時出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息的時候可以自行緩解。三、出現(xiàn)與易怒有關(guān)系的咽喉感以及燒灼感,緊縮感,牙疼等。四、飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸悶,胸痛的癥狀。五、夜晚睡眠枕頭低的時候感覺到胸悶憋氣,需要高枕臥位,方感到舒適。熟睡或者白天平臥的時候突然胸痛、心悸、呼吸困難,這個時候應(yīng)該立即坐起來或者是平躺能緩解。六、性生活或者用力排便的時候可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸部不適的癥狀。
  • 248次觀看數(shù)
  • 冠心病藥物
  • 冠心病治療的藥物類型有很多,副作用也不一樣。其中硝酸酯類的藥物,它的副作用是擴(kuò)張面部血管,導(dǎo)致面部充血、發(fā)紅,患者還有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等方面的癥狀。二、鈣離子拮抗劑,這類藥物也是可以擴(kuò)張面部的血管,導(dǎo)致面部的充血、發(fā)紅。再就是還可以引起下肢的水腫。貝塔受體阻滯劑像倍他樂克,安心酰胺這類藥物可以減慢心率,再就是可以導(dǎo)致支氣管的應(yīng)激性增加,容易誘發(fā)支氣管的哮喘、抗血小板藥物,阿司匹林,它的副作用是出血的問題。他汀類的藥物可能會對肝功有一定的損害。
  • 362次觀看數(shù)
  • 冠心病中醫(yī)
  • 冠心病中醫(yī)能治好嗎,冠心病用這個中醫(yī)中藥,它完全能夠治好,因為這個冠心病呢,它由于這個高血脂,高血脂 這叫脂淤,啥是脂淤呢 ,脂淤是三元中醫(yī)學(xué)里面,這本書里面提出的一個概念,就是由于這個血脂升高,造成了就是膽固醇,血脂里面呢就是膽固醇高,出現(xiàn)了那個血栓 就是血管硬化,這個血管彈性差,它慢慢地出現(xiàn)了那個血管堵塞,它這種情況呢,就是他這個發(fā)展過程中,它往往與血管內(nèi)部的,炎癥也有關(guān)系,就是血管毒素,血管呢 就是里面呢有毒了,這個血管某一段有炎癥,它往往在血管有炎癥的地方,它發(fā)生血栓堵塞,這樣呢治療這個中藥呢,它不光是能降脂,中藥呢活血化瘀這個功能呢,在這個治療學(xué)上呢,可以說是獨有的,要比那個阿司匹林效果要好多了,所以說它不光降脂,它還能活血化瘀,另外呢中藥它也能直接通暢血脈,你像相對的藥物,像那個冠心蘇合香丸,那里面這個蘇荷香,另外你像那個麝香 丁香 檀香,碧波沉香 這些藥呢,它這個相對藥,就是包括那個麝香,就是直接說它會通暢血管,就是說它不光能治標(biāo) 還能治本,所以說他完全能治好冠心病,所以說冠心病人我們在臨床上,就是對于這些病人,因為服藥時間比較長,這個病人服藥的你像那個中藥,喝那湯藥 很苦的難以堅持,我們也可以把這個病人,服的藥加工成小藥粒,像豆那么大藥粒,這樣的病人呢更容易堅持,你這個一療程服上四個月,這樣病人在服藥過程中,沒有任何痛苦,這樣他是可以治療冠心病,有好多需要放支架的病人,就是醫(yī)院給病人說了,需要放多個支架,大多經(jīng)過我們中醫(yī)治療以后,完全可以不用放支架,用中藥就能解決問題。
  • 657次觀看數(shù)
  • 冠心病中藥方
  • 另一種藥物是活血化瘀藥,活血化瘀類中藥成分主要是復(fù)方丹參片,速效救心丸、通心絡(luò)膠囊,其中的速效救心丸不僅具有活血化瘀的功能,還有芳香溫通的作用,不僅可以在心絞痛發(fā)作時選用,也可以在病人的癥狀發(fā)作前,緩解后預(yù)防和治療使用,該類藥物具有改善冠心病患者血液高凝狀態(tài),降低血黏度,解除瘀阻的功效,特別適用于血液高凝狀態(tài)的患者。一種是芳香溫通藥,芳香溫通藥的代表藥是麝香保心丸,它是含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾酥等,保護(hù)血管內(nèi)皮及阻礙動脈粥樣硬化進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊的藥物,近年研究發(fā)現(xiàn),麝香保心丸能夠促進(jìn)新血管新生,通俗稱藥物搭橋。冠心病心絞痛的中藥治療進(jìn)展,治療冠心病的中藥主要有兩種。
  • 246次觀看數(shù)