首頁 > 問答 > 外科 > 胸外科

原慶主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

什么情況下需要做肺移植

閱讀:859 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 什么情況下需要做肺移植

精選回答:
    • 原慶 主任醫(yī)師
    • 呼吸內(nèi)科
  • 肺移植是目前的一個治療,終末期肺病的一個唯一有效的,一個治療辦法,一般就是一些終末期肺血管疾病,或者肺實(shí)質(zhì)疾病,都是這個肺移植的適應(yīng)癥,像肺血管疾病,比如說我們常見的就是肺動脈高壓,另外肺實(shí)質(zhì)疾病,我們常見的就是慢阻肺,還有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這些都是肺移植適應(yīng)者,當(dāng)肺部的疾病,無論是肺血管疾病,還有肺實(shí)質(zhì)疾病,達(dá)到了一個不可逆的,這種改變的時候,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,這個時候我們一般會考慮肺移植治療,在患者肺移植受體的選擇方面,我們一般來講還是有比較嚴(yán)格的要求,像患者的年齡患者一般狀況,是否存在感染的狀況,都是我們進(jìn)行肺移植篩選的一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然了對于各種不同類型的,這種終末期肺病的,我們肺移植選擇的標(biāo)準(zhǔn),也不完全一樣,都有一些具體的一些標(biāo)準(zhǔn)。
相關(guān)問答推薦
  • 肺移植有哪幾種類型
  • 肺移植目前我們分類標(biāo)準(zhǔn),主要是分為單肺移植,雙肺移植,心肺聯(lián)合移植,還有活體的肺葉移植,一般分成這四個標(biāo)準(zhǔn),一般來講單肺移植更適合,一些特殊類型的疾病,像比如說,年齡比較大的一些APF的患者,我們一般選擇進(jìn)行單肺移植,目前雙肺移植長期的愈后,目前的結(jié)果顯示要優(yōu)于單肺移植,所以目前雙肺移植數(shù)量逐漸增多,而心肺聯(lián)合移植主要是用于,一些特殊類型的患者,主要是像一些肺血管疾病的患者,像肺動脈高壓這類患者,不僅肺臟發(fā)生了不可逆性改變,同時心臟也發(fā)生了不可逆性的改變,對于這類患者,我們可能會選擇心肺移植,而活體肺葉移植更多的選擇,是一些兒童肺移植。
  • 290次觀看數(shù)
  • 什么情況下需要做肺移植
  • 肺移植是目前的一個治療,終末期肺病的一個唯一有效的,一個治療辦法,一般就是一些終末期肺血管疾病,或者肺實(shí)質(zhì)疾病,都是這個肺移植的適應(yīng)癥,像肺血管疾病,比如說我們常見的就是肺動脈高壓,另外肺實(shí)質(zhì)疾病,我們常見的就是慢阻肺,還有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這些都是肺移植適應(yīng)者,當(dāng)肺部的疾病,無論是肺血管疾病,還有肺實(shí)質(zhì)疾病,達(dá)到了一個不可逆的,這種改變的時候,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,這個時候我們一般會考慮肺移植治療,在患者肺移植受體的選擇方面,我們一般來講還是有比較嚴(yán)格的要求,像患者的年齡患者一般狀況,是否存在感染的狀況,都是我們進(jìn)行肺移植篩選的一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然了對于各種不同類型的,這種終末期肺病的,我們肺移植選擇的標(biāo)準(zhǔn),也不完全一樣,都有一些具體的一些標(biāo)準(zhǔn)。
  • 613次觀看數(shù)
  • 肺能移植需要多少費(fèi)用
  • 肺移植的手術(shù)方式包括單肺移植和雙肺移植,不同的地區(qū)、疾病則肺移植的費(fèi)用不同,費(fèi)用在70-80萬左右,如果手術(shù)期間出現(xiàn)其它并發(fā)癥,比如肺部感染、嚴(yán)重排斥反應(yīng)或者合并其它器官衰竭,肺移植的費(fèi)用還會增加。即使手術(shù)成功后還需要服用免疫藥物預(yù)防體內(nèi)排斥反應(yīng),比如FK506以及硫唑嘌呤,抗排斥藥物的費(fèi)用一年下來也需要10萬多,而且大部分藥物是自費(fèi)的,不能通過醫(yī)保報銷。
  • 1.31k次觀看數(shù)
  • 肺移植的手術(shù)過程是怎樣的
  • 肺移植手術(shù)其實(shí)包括以下幾個方面,第一個方面就是受體方面的,一個病肺的切除,另外還包括供體肺的獲取,還有供體肺的休整,以供肺的植入這么幾個過程,在供肺的植入方面,我們一般是首先進(jìn)行,幾個重要管道的吻合,首先我們會吻合支氣管,然后吻合肺動脈,最后吻合肺靜脈,等完成吻合以后開放,從而完成肺移植手術(shù),肺移植的絕對禁忌癥的,其實(shí)包括以下幾個方面,第一個就是有其它器官,嚴(yán)重的功能障礙,另外患者有這種傳染病,像這丙肝 HIV感染者,不適合進(jìn)行肺移植,另外如果兩年之內(nèi),有惡性腫瘤的病史,也是肺移植的禁忌癥,當(dāng)然了還有其他一些相對的禁忌癥,比如說年齡,還有其他器官的功能狀態(tài),以及感染的狀態(tài),這些都是患者,肺移植手術(shù)的相對禁忌癥。
  • 105次觀看數(shù)
  • 肺移植在什么情況下還需要進(jìn)行二次移植
  • 一般來講,肺移植是治療各種終末期肺病的,唯一有效的一個治療辦法,終末期肺病,包括肺實(shí)質(zhì)疾病,還有肺血管疾病,肺實(shí)質(zhì)疾病,我們常見的像慢性阻塞性肺病,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,而肺血管疾病比較典型的,就是肺動脈高壓,它們都是肺移植的適應(yīng)癥,等這些疾病發(fā)展到終末期,就是不可逆的時候,我們一般會選擇進(jìn)行肺移植手術(shù),二次移植,是肺移植的一個特殊的類型,一般來講跟我們首次肺移植的,適應(yīng)癥是一樣,等患者的移植肺這個功能明顯下降,達(dá)到了我們肺移植的標(biāo)準(zhǔn)時候,我們就可以對患者進(jìn)行,二次的肺移植,同時我們還要綜合考慮患者的年齡,其他器官的狀態(tài),另外還要考慮患者,自身一些解剖的因素,來對患者進(jìn)行二次肺移植的選擇,相對來講,主要的難度在于手術(shù)的難度,而不是患者自身的情況,當(dāng)然了如果患者自身其他器官,不允許進(jìn)行二次肺移植,我們也不會對他進(jìn)行選擇手術(shù)。
  • 281次觀看數(shù)
  • 肺移植的手術(shù)成功率高嗎
  • 肺移植手術(shù)目前技術(shù)本身,是已經(jīng)比較成熟,圍手術(shù)期死亡率很低,但是肺移植作為一個比較大的手術(shù),它的圍手術(shù)期的綜合管理是一個,目前已經(jīng)面臨著很多挑戰(zhàn),所以特別是在我們國家,大家在選擇肺移植的時候,往往是到了終末期,到了病人一般狀況很差的時候,才選擇進(jìn)行肺移植,所以圍手術(shù)期管理,目前還是有很多挑戰(zhàn),其實(shí)它分成幾個方面,第一個方面就是供體的情況,目前我們供體都是DCD的供體,或者是DBD的供體,供體的質(zhì)量是保證肺移植,成功率的一個方面,另外還有供體本身的狀況,像有些病人到了終末期,一般狀況很差的時候再進(jìn)行肺移植,他的手術(shù)的風(fēng)險就會很高,而有些患者經(jīng)過我們術(shù)前的調(diào)整,患者一般狀況比較好,這樣的話它的手術(shù)的風(fēng)險,就會明顯降低,術(shù)后恢復(fù)也比較快。
  • 390次觀看數(shù)