首頁 > 問答 > 外科 > 骨科

哪些骨折需要做微創(chuàng)手術(shù)

閱讀:687 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 哪些骨折需要做微創(chuàng)手術(shù)

精選回答:
  • 理論上所有需要手術(shù)的骨折,都可以采用微創(chuàng)手術(shù)來治療,關(guān)鍵采取何種的復(fù)位方法,以何種的內(nèi)骨定方法例如一關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折傳統(tǒng)的手術(shù)都是切開關(guān)節(jié)腔,予以解剖復(fù)位內(nèi)固定這樣對關(guān)節(jié)的損傷很大,現(xiàn)在可以采用撬撥復(fù)位以及經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術(shù),還可以采用關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位和內(nèi)固定技術(shù)。經(jīng)適當(dāng)保守治療失敗的患者可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。非臨終狀態(tài)的轉(zhuǎn)移癌引起的病理性的骨折,可以采用姑息性的微創(chuàng)的手術(shù)治療,例如脊柱的轉(zhuǎn)移癌,可以采用經(jīng)皮穿刺椎體成形、股骨干的轉(zhuǎn)移癌采用閉合復(fù)位,帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定。已知非手術(shù)治療效果特別差的患者,股骨頸的骨折、非手術(shù)治療骨折不愈合和股骨頭的壞死發(fā)生率很高,可以采用閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定。非手術(shù)治療或者手術(shù)治療失敗的患者也可以采用微創(chuàng)治療。
相關(guān)問答推薦
  • 尾骨骨折
  • 確診尾骨骨折之后,如果骨折沒有明顯移位的話,或者經(jīng)過復(fù)位之后,位置良好的話,主要是通過非手術(shù)治療的方法治療。尾骨骨折的癥狀主要表現(xiàn)為受傷的部位出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重,按壓的時候疼痛加重,活動功能受限癥狀。當(dāng)然如果要確診的話,還是需要進行X片等相關(guān)的影像學(xué)檢查進行診斷。尾骨骨折一般以保守治療為主,輕度患者可以通過指診的方式來復(fù)位,如果是癥狀比較嚴(yán)重的患者,還要進行內(nèi)固定術(shù),根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。平時生活中要避免久坐,注意勞逸結(jié)合,多吃富含鈣質(zhì)的食物。有些患者常因尾部無疼痛,不喜歡坐位姿勢,躺臥休息的是不具有支撐或保護臟器功能。尾部骨折和脫位明顯多于骶骨骨折,尤其以女性為主,常見于生活和運動中。尾骨是退化后遺留的一段骨性結(jié)構(gòu),建議最好去正規(guī)醫(yī)院檢查一下。
  • 881次觀看數(shù)
  • 史密斯骨折
  • Smith骨折是一種肱骨骨折,主要形成于骨折后的手掌、橈骨遠端,特別是遠端骨折(靠近手腕關(guān)節(jié)處)的掌面,合并(或不合并)踝關(guān)節(jié)脫位和尺突骨折。由于外力或其它原因,關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)面失去正常的協(xié)調(diào)關(guān)系,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不能正?;顒?。當(dāng)病人跌倒在地上時,手腕彎曲和手背落在地上,導(dǎo)致橈骨遠端反向傳導(dǎo),稱為Smith骨折。如果出現(xiàn)移位,需要及時手術(shù)復(fù)位,復(fù)位后繼續(xù)夾板固定保守治療。也叫做反colles骨折,因為colles骨折,叫做伸直型橈骨遠端骨折,對于smith骨折主要是由于外界暴力因素引起,患者跌倒是手背著地,所以說,他導(dǎo)致的畸形同colles骨折相反,colles骨折是導(dǎo)致橈骨遠端向橈背側(cè)移位,smith骨折是導(dǎo)致向掌橈側(cè)移位,那么通過x線檢查可以進行明確的診斷,一旦診斷之后,必須及時去骨科進行就診。如果患者癥狀輕微并沒有波及到關(guān)節(jié)面,可以進行手法復(fù)位,石膏外固定四周,如果患者損傷波及到關(guān)節(jié)面,那么可以進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
  • 1.10k次觀看數(shù)
  • 鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦
  • 一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進行再一次固定,進行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
  • 825次觀看數(shù)
  • 什么算骨折愈合
  • 臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),檢查者敲其足跟,若骨折處已不痛,X線片可見骨折線,已經(jīng)模糊不清,可以看到骨痂。同時去掉外固定物后上肢必須能拿,一公斤的重物平舉一分鐘,下肢要在不扶拐的情況下,在平地上連續(xù)行走,不少于三分鐘而且不少于30步,此外還需連續(xù)觀察兩周,骨折處確實不變形,即已經(jīng)達到骨折的臨床愈合。上述測定必須慎重,再進行測定,以防再骨折。愈合的標(biāo)準(zhǔn)必須具備,臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)條件,同時X線片顯示骨痂通過骨折線,骨折線消失或接近消失,這樣才稱為骨折已完全愈合,愈合的標(biāo)準(zhǔn)對正確估價自己日常生活和工作能力是非常必要的。
  • 421次觀看數(shù)
  • 骨折都有哪些類型
  • 骨折發(fā)熱類型有:首先可以分為開放性骨折和閉合性骨折。所謂的開放性骨折,就是有傷口有出血的骨折,這種傷口可以是由外向內(nèi)造成的,也可以是骨折之后骨折端,從內(nèi)向外穿破、皮膚造成的。閉合性骨折跟開放性骨折正好相反,皮膚上沒有所見的傷口,只是一個骨折和一些軟組織損傷。另外一種分類,骨折可以分為螺旋性骨折、橫行骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。這其中的骨折有一些骨折是穩(wěn)定的,有一些骨折是不穩(wěn)定的。對于一些不穩(wěn)定的骨折,在受傷之后需要做一些緊急的固定處理,然后及時就醫(yī)。
  • 240次觀看數(shù)
  • 骨折后吃什么好
  • 骨折后的觀點是飲食要注意營養(yǎng)的均衡,這個既能增進食欲,提供足量蛋白、維生素和礦物質(zhì)。第二要戒煙戒酒,吸煙會造起血管收縮,減少傷口或骨折斷端血液循環(huán)和血供,明顯影響傷口愈合和骨折愈合能力,喝酒能增加骨折傷處的痛感。另外酒精會引起肝臟代謝紊亂,影響蛋白合成,因此對骨折愈合是不利的。第三骨頭湯對骨折愈合的作用非常有限,少吃無妨,量大無益,不適宜每天喝。
  • 268次觀看數(shù)