大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 大面積腦梗死用脫水劑需要注意些什么
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 在確定大面積腦梗死用脫水劑需要注意用多大量，什么時(shí)候用，用哪種，用多長(zhǎng)時(shí)間。 1.一般是像小量的腦出血，尤其是外側(cè)型，無(wú)意識(shí)障礙的原則上可不用脫水劑； 2.較大的出血或大面積腦梗死，要把脫水劑和心腎功能同時(shí)考慮，一般提倡聯(lián)合用藥，并且縮短間隔，可以全量或半量交替使用，同時(shí)增加長(zhǎng)效脫水劑的使用； 3.有腎功能損害時(shí)，可用甘露醇和速尿交替使用，以緩解甘露醇的腎毒性損害，如用甘露醇，在水腫的緩解期，應(yīng)提倡減量不減次，就是250給用一半，用125是這樣。 4.脫水劑一般不宜用長(zhǎng)時(shí)間用，容易引起血液的濃縮，不利于腦血管循環(huán)及代謝，還可能引起電解質(zhì)混亂； 5.實(shí)踐證明，舌質(zhì)是觀察機(jī)體和脫水劑的重要客觀指標(biāo)，一般情況下，出現(xiàn)紅色而少津液，便及時(shí)停止用藥，配合中藥脫水劑不失為良策，一定要到正規(guī)醫(yī)院遵照醫(yī)囑來(lái)使用。