擴(kuò)張型心肌病的鑒別診斷有哪些（一）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 擴(kuò)張型心肌病的鑒別診斷有哪些（一）
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 擴(kuò)張型心肌病目前缺乏特異性的診斷指標(biāo)，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。 排他它的診斷就是在診斷擴(kuò)心病的時(shí)候，要排除其它的心臟疾病，把其它的心臟疾病都排除了，才能確診擴(kuò)心病。 首先要排除冠心病，冠心病特別在中年以上的病人，有時(shí)候也有心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭，所以這時(shí)候就要考慮把冠心病排除掉，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT。從病史方面也可以區(qū)分，擴(kuò)心病病人比較年輕，沒有心絞痛的典型癥狀，而冠心病年齡比較大，一般有心絞痛，在這些基礎(chǔ)上，主要是通過冠狀動(dòng)脈造影和冠脈CT進(jìn)行鑒別診斷。 風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病有時(shí)候也出現(xiàn)心衰，但是風(fēng)心病往往有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣的收縮期的雜音或者舒張期的雜音，這時(shí)候，就靠超聲心動(dòng)圖鑒別，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)風(fēng)心病會(huì)顯示瓣膜，有明顯的病理性改變，所以從超聲方面可以與風(fēng)心病進(jìn)行鑒別。