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陳真主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

功血有哪些分類

閱讀：1.17k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 功血有哪些分類

精選回答：
    • 陳真 主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 功血FIGO指南分為兩大類，9個類型。 兩大類是指第一個是與子宮結(jié)構(gòu)異常相關(guān)的出血；第二個就是與子宮結(jié)構(gòu)異常無關(guān)的出血。 子宮內(nèi)膜息肉所致的異常出血，臨床上非常見的，簡稱是AUB-P；子宮腺肌癥所致的異常出血叫AUB-A；子宮肌瘤導(dǎo)致的異常出血，叫AUB-L；子宮內(nèi)膜病變和不典型增生所導(dǎo)致的異常出血，叫AUB-M；全身凝血功能相關(guān)的疾病所致的異常出血，叫AUB-C；排卵障礙，異常子宮出血，常見的就是AUB-O；子宮內(nèi)膜局部異常導(dǎo)致的子宮出血，叫AUB-E；醫(yī)源性導(dǎo)致的子宮出血，用激素治療導(dǎo)致的出血，就是AUB-I；還有一些未分類的子宮出血，叫AUB-N。 按照疾病的發(fā)生分為慢性和急性兩類。慢性指六個月內(nèi)至少出現(xiàn)三次的以上的異常子宮出血，無需緊急處理，但必須進行規(guī)范治療，臨床早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療；而對于急性子宮出血，需要緊急處理。
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  • 功血有哪些臨床表現(xiàn)
  • 功血分為無排卵性功血和排卵性功血，癥狀有以下特點： 1.無排卵性的功血，有規(guī)律的月經(jīng)周期，多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，出血時間間隔不一，短的一兩天即止，長的可達半月數(shù)月，出血量多少不一，少者點為點滴出血，就相當于我們剛上曼月樂環(huán)1到3個月一樣，少量的點狀出血，多者就大量出血，不能自行停止，非得需要用止血藥，刮宮，甚至有些情況下手術(shù)才能止血，嚴重的會導(dǎo)致貧血，失血性休克發(fā)生， 2.是不排卵性功血，多發(fā)生這種生育期的女性，它的周期周期縮短或延長，表現(xiàn)為月經(jīng)量的增多，在經(jīng)期出血或經(jīng)期延長，而周期經(jīng)期持續(xù)時間是正常。
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  • 功血術(shù)前注意事項有以下幾點： 1.功血術(shù)前應(yīng)完善她的相關(guān)檢查，包括血常規(guī)尿常規(guī)，電解質(zhì)肝腎功能，凝血功能，有無傳染病，心電圖，白帶檢查TCTHPV 2.對一些年齡較大的患者，應(yīng)完善她的肺功能檢查，雙下肢有無血栓，心電圖這種情況下，首先應(yīng)檢測她的血壓，補充她的血容量，如果是重度貧血，必須在多次，少量輸血的情況下，糾正貧血以后再做手術(shù)，如果貧血沒糾正好，做手術(shù)容易發(fā)生感染，貧血導(dǎo)致感染會不好糾正出現(xiàn)感染性休克，發(fā)燒， 3.術(shù)前一定要預(yù)防感染的發(fā)生，術(shù)前應(yīng)備好血，以防術(shù)中大出血，假如這個人非得做手術(shù)而沒有血，我們可以聯(lián)系她的自體血，把自己的血抽出來以后，還要輸?shù)阶约荷砩希?4.排除癌癥的檢查，也要排除癌和癌前病變， 5.一般在月經(jīng)干凈三到七天，再手術(shù)比較佳，禁止在月經(jīng)期做手術(shù)，而且在前三天禁止性生活。
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  • 無排卵性功血的原因如下： 1.在青春期，下丘腦垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)還不成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié)，卵泡刺激性激素持續(xù)低水平，無促排卵，黃體生成素沒有高峰形成，卵巢雖有卵泡增長，但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變，形成閉鎖卵泡，導(dǎo)致無排卵； 2.在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗盡，剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應(yīng)低下，雌激素分泌量銳減，導(dǎo)致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰，不排卵； 3.在生育期的婦女，有時候因為應(yīng)激，肥胖，多囊卵等因素影響，也可以發(fā)生沒有排卵； 4.各種原因引起的無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕酮的抵抗，導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生，而引起雌激素突破性出血。
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  • 引起青春期功血的原因有哪些
  • 引起青春期功血的原因有以下幾點： 精神緊張、營養(yǎng)不良、飲食紊亂、暴飲暴食、代謝紊亂、過度勞累、酗酒、慢性疾病、一些環(huán)境和氣候的變化、藥物等均可能影響與月經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致功血的發(fā)生。 青春期女性，常見于11歲到13歲之間，剛來月經(jīng)，下丘腦和垂體卵巢功能，這個軸的反饋調(diào)節(jié)還沒有達到成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在一種缺陷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕激素對抗，而引起雌激素突破性出血。
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