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驚恐障礙會導(dǎo)致心臟病嗎

閱讀：873 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 驚恐障礙會導(dǎo)致心臟病嗎

精選回答：
  • 驚恐障礙的感覺太像心臟病了，出現(xiàn)這種突如其來的心慌、氣短、胸悶、出汗或者是心前區(qū)疼痛，這都跟心絞痛甚至心梗的這種發(fā)作，非常非常的相似，這讓患者往這個地方去想，甚至有些患者覺得他有瀕死感，但事實上它應(yīng)該對絕大多數(shù)的驚恐發(fā)作的患者來說是不會誘發(fā)心臟病。因為它就是一個焦慮發(fā)作，只不過這種植物神經(jīng)反應(yīng)讓患者有類似心臟病發(fā)作。我們知道心絞痛和心梗事實上是冠狀動脈的供血不足所出現(xiàn)的相應(yīng)的一些癥狀，雖然說病因不同，但是它的這種表現(xiàn)和驚恐發(fā)作在癥狀層面上最初是很相似的，所以造成很難區(qū)分，但是這兩種病不會相互轉(zhuǎn)化。而極少數(shù)的患者，他本身就是有心臟病，比如說他本來就是多年的冠狀動脈粥樣硬化，那么這樣的患者，他的驚恐發(fā)作和心絞痛的發(fā)作有可能是同時出現(xiàn)，甚至分不開，這種情況在我們精神科是極其罕見，幾乎不是我們關(guān)注的主要的要點，所以對大部分人來說不用擔(dān)心這個問題。
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  • 如何治療驚恐障礙
  • 驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的，包括藥物治療和心理治療。藥物治療有兩大類：一類是抗焦慮藥，我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物，可以快速地緩解焦慮癥狀，但是它卻很難最終解決這個問題。我們說苯二氮卓類的藥物輔助，當(dāng)它們抗抑郁藥起效了之后，苯二氮卓類的就如勞拉西泮這樣的藥物就慢慢的減量，但是抗抑郁藥物需要持續(xù)的維持鞏固才可以最終解決這個問題。另外心理治療以認(rèn)知行為治療為主，主要是打破驚恐的循環(huán)，打破這種錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)致的這種連鎖的反應(yīng)，從而最終解決這個問題。
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  • 如何診斷驚恐障礙
  • 診斷驚恐障礙，就像診斷所有的精神障礙一樣，我們需要詳細(xì)的精神檢查和評估病史，并且排除相應(yīng)的軀體疾病。那么在精神檢查中，我們要了解這個患者整個的驚恐發(fā)作的一些體檢，是不是符合驚恐發(fā)作的特征，在突如其來的一種焦慮體驗伴有強烈的植物神經(jīng)反應(yīng)，一般在幾分鐘之內(nèi)達(dá)到一個頂峰，然后開始，一般來說在半小時、一小時或者一兩個小時之內(nèi)大部分癥狀緩解，這是一個發(fā)作特征。另外一個就是要排除軀體疾病，因為有一些如二尖瓣脫水、心絞痛、心梗的發(fā)作確實是很像，對于這些高?；颊呋蛘邔τ谝恍┠挲g較大同時原有心血管病基礎(chǔ)的人，不要輕易地診斷驚恐發(fā)作，而要充分的評估他的身體是不是有真正的心臟病發(fā)作的基礎(chǔ)。如果說我們把一個驚恐發(fā)作誤診為心臟病，這樣的話造成的傷害可能并沒有那么大，至少說在短期內(nèi)傷害沒有那么大，也許從長久的角度來講，他可能會讓這個原本疾病不重的人去占用更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，反復(fù)地做冠脈造影等等這些檢查，這些也許算一種傷害。但是反過來，假如說我們把一個心臟病患者誤認(rèn)為一個驚恐發(fā)作，那這個問題就嚴(yán)重了，有可能會漏診心臟病發(fā)作會造成患者死亡，所以最重要的是準(zhǔn)確的評估，這是至關(guān)重要的。
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  • 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  • 驚恐發(fā)作和驚恐障礙，其實都是跟焦慮相關(guān)的。焦慮癥它有慢性焦慮和急性焦慮發(fā)作，那么驚恐發(fā)作是屬于急性焦慮發(fā)作。這種情況下患者的特征是：從他的角度是突如其來的一種擔(dān)心、焦慮、恐懼，同時伴有強烈的植物神經(jīng)反應(yīng)。在這個過程起病會很快，通常來說在幾分鐘之內(nèi)就可以達(dá)到一個頂峰，患者會非常的痛苦，同時伴隨著強烈的植物神經(jīng)反應(yīng)，像心慌、氣短、胸悶，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)抖、出汗等等，這跟心臟病發(fā)作很像。有些患者正是因為擔(dān)心自己會心臟病發(fā)作，所以會打120送到綜合醫(yī)院的急診或者心內(nèi)科，結(jié)果到那兒一查什么事沒有?？偟膩碚f它是一個發(fā)作性的焦慮，伴有強烈的植物神經(jīng)反應(yīng)，是一次驚恐發(fā)作。但是驚恐障礙是怎么回事呢？是以驚恐發(fā)作作為主要臨床相的一種疾病，如果他驚恐發(fā)作比較頻繁，每次都是驚恐發(fā)作，驚恐發(fā)作構(gòu)成這個病的幾乎全部的臨床相，那么這種情況下這個病就叫做驚恐障礙了。
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  • 雙向性情感障礙
  • 在治療過程中，建議長期使用藥物治療，因為如果是足劑量足療程的進(jìn)行治療，可以最大限度的預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。平時也要注意自我調(diào)整，比如要多參加集體活動，多和外界接觸，調(diào)整情緒狀態(tài)。目前主要的治療手段就是藥物治療，一般以心境穩(wěn)定劑治療為主。雙向性情感障礙主要表現(xiàn)為抑郁和狂躁交替出現(xiàn)，情緒容易大起大落，情緒低落容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，您需要進(jìn)行藥物治療，這個病是沒有特效藥的，主要穩(wěn)定心情，必要時可去醫(yī)院讓心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，您需要長期治療才會獲得良好的效果。雙向性情感障礙的治療主要是控制，只要進(jìn)行及時的治療，雙向性情感障礙完全可以恢復(fù)正常的工作和生活，因此，一定要對治療保持足夠的信心和耐心，雙向性情感障礙的治療主要采取情感穩(wěn)定劑和心理治療等綜合治療手段，注意要好好的修養(yǎng)，不要給自己造成過多的心理壓力，這是不利于恢復(fù)的。
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