停用激素后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀可能屬于激素?zé)?,但也可能是其他疾病引起的發(fā)熱。
激素?zé)崾侵富颊咴陂L(zhǎng)期應(yīng)用激素治療后,停用激素后出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀,通常發(fā)生在激素治療持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周以上的患者。其原因可能與激素治療引起的免疫抑制作用有關(guān),導(dǎo)致病原體的增殖和感染,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。
激素?zé)岬陌Y狀主要包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等,與感染引起的發(fā)熱癥狀相似。因此,在判斷是否為激素?zé)釙r(shí)需要排除其他感染和炎癥疾病的可能。
診斷激素?zé)嵝枰Y(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。首先要確定患者是否存在激素治療史,其次要排除其他感染和炎癥疾病的可能,如肺炎、尿路感染、風(fēng)濕病等。實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查,以幫助診斷和鑒別診斷。
治療激素?zé)岬姆椒ㄖ饕峭S眉に?、?duì)癥處理和預(yù)防感染。停用激素是首要措施,但需要逐漸減少劑量,以免出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全等副作用。對(duì)癥處理主要是退熱、止痛、補(bǔ)液等,預(yù)防感染可以使用抗生素和免疫增強(qiáng)劑等藥物,如頭孢、阿莫西林、丙種球蛋白、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。