心包囊腫如果達到4cm或以上，需要考慮手術(shù)治療。
心包囊腫通常在一開始時沒有癥狀，隨著積液量的增加，可能會壓迫心臟和肺部，導致呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。當心包囊腫達到4cm或以上時，容易壓迫心臟和周圍血管，導致血流受阻和心功能障礙；且這樣大小的囊腫也容易破裂，引起心包積液和感染，對患者生命造成威脅。因此需要手術(shù)治療。
心包囊腫的手術(shù)治療一般包括心包穿刺、心包囊腫切除等。心包穿刺是一種通過心包腔穿刺抽出積液的治療方法，對于小型心包囊腫比較有效，但對于大型心包囊腫則效果不佳，需要考慮切除手術(shù)。心包囊腫切除是一種較為徹底的治療方法，但手術(shù)難度較大，風險也較高，需要在專業(yè)的醫(yī)院進行。
心包囊腫手術(shù)后需要進行相關(guān)的術(shù)后護理，包括加強營養(yǎng)、避免過度運動、定期復(fù)查等。同時，需要注意手術(shù)后的休息，避免劇烈運動和疲勞，避免汗水滲入手術(shù)口，引起感染。必要時可以使用藥物協(xié)助術(shù)后恢復(fù)，如口服抗生素、止痛藥等。