沒有“肩膀疼痛有積液最好的治療方案”的說法，每種治療的效果都因人而異，不可一概而論，目前常用方法包括病因治療、藥物治療以及物理治療等。
1、病因治療：肩膀疼痛伴有積液的病因多種多樣，包括肩關節(jié)炎、滑囊炎、肩袖損傷等。因此，治療的首要步驟是明確病因，并采取針對性的治療措施。例如，肩關節(jié)炎引起的可以采取非藥物治療如物理療法（例如熱敷、理療等）和肩關節(jié)活動度的維護。對于滑囊炎引起的可采用冷敷和保守的藥物治療。而對于肩袖損傷引起的，可能需要考慮手術治療等。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）可以緩解炎癥引起的疼痛和腫脹。糖皮質激素（如甲潑尼龍、地塞米松等）可以通過減輕炎癥反應來緩解疼痛和減少積液?？股兀^孢曲松、阿莫西林等）可以應用于感染引起的肩膀疼痛伴有積液。
3、物理治療：如熱敷、冷敷、電療、按摩等，可以緩解肩膀疼痛伴有積液的癥狀，促進肩關節(jié)的恢復和舒緩肌肉緊張。
此外，還可以考慮其他輔助治療方法，如肩關節(jié)負重器、肩關節(jié)牽引器等。但具體采取哪些方法需要由專業(yè)醫(yī)生確定，不能自行盲目操作。如果是嚴重的肩關節(jié)疾病所致，則需要完善相關檢查后，采取手術治療。