【概述】
淋病又稱淋球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一種性傳播疾病。
患者出現(xiàn)慢性淋病癥狀時，可以結(jié)合顯微鏡檢查、淋球菌培養(yǎng)及核酸檢測結(jié)果明確診斷。
【癥狀】
慢性淋病癥狀和患者性別、發(fā)生位置等因素相關(guān)。
1.男性無并發(fā)癥淋?。褐饕憩F(xiàn)是淋菌性尿道炎，少數(shù)患者無特異性癥狀。但大多數(shù)會出現(xiàn)尿急、尿痛、尿道刺癢感。
2.男性有并發(fā)癥淋?。嚎梢鸶讲G炎、精囊炎、前列腺炎、尿道旁腺炎和膿腫等并發(fā)癥。
3.女性無并發(fā)癥淋?。杭s50%女性感染者無明顯癥狀，還有部分患者臨床表現(xiàn)為宮頸炎、尿道炎、前庭大腺炎或肛周炎。
4.女性有并發(fā)癥淋?。嚎梢鹱訉m內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等并發(fā)癥。
【病因】
慢性淋病是由淋病奈瑟菌引起，其傳播途徑包括：
1.性接觸：性接觸是主要的傳播途徑，當與淋病患者發(fā)生無保護性行為時，就可能導(dǎo)致感染。
2.間接接觸：接觸淋病患者分泌物或被污染的用具，如毛巾、內(nèi)衣、浴巾等，也可能造成感染，但這種幾率比較小。
【診斷】
當患者出現(xiàn)慢性淋病癥狀時，可以結(jié)合顯微鏡檢查、淋球菌培養(yǎng)及核酸檢測結(jié)果明確診斷。
1.顯微鏡檢查：取患處分泌物或膿液，直接涂片，在顯微鏡下觀察有無淋病奈瑟菌。
2.淋球菌培養(yǎng)：淋球菌培養(yǎng)結(jié)果是診斷的重要依據(jù)，對癥狀較輕或無癥狀的患者較敏感，結(jié)果陽性可確診。
3.核酸檢測：該檢查具有較強的敏感性和特異性，如果檢測發(fā)現(xiàn)淋球菌核酸檢測呈陽性，也可以明確診斷。
【治療】
慢性淋病主要治療原則是足量、及時、規(guī)范的使用抗生素。目前常用的藥物是頭孢曲松、大觀霉素，也可以使用頭孢噻肟或其他第3代頭孢菌素類替代治療。
[1]王千秋, 劉全忠, 徐金華,等. 梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J]. 中華皮膚科雜志, 2020, 53(3):12.