首頁 > 文章 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

AB型胃炎的鑒別圖

閱讀:183 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

概述

A型胃炎和B型胃炎都屬于慢性胃炎。

兩者在病因、臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷。


【表現(xiàn)】

Strickland等人將慢性胃炎分為A型胃炎和B型胃炎,其中A型胃炎較為少見,而B型胃炎則十分常見。

一般來講,早期A型胃炎和B型胃炎大多數(shù)無癥狀,部分可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹,餐后明顯,以及不規(guī)律上腹痛、反酸、噯氣、食欲不振、惡心等。

此外,A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食和體重減輕,可伴有貧血。在有典型惡性貧血時(shí),可出現(xiàn)舌炎、舌萎縮和周圍神經(jīng)病變,如四肢感覺異常,特別在兩足。


【病因】

A型胃炎主要和免疫因素有關(guān),由于自體免疫性損傷發(fā)生在壁細(xì)胞,故病變以胃體部較重,胃體腺被破壞而萎縮,故胃泌酸功能明顯降低或無酸,造成血清胃泌素水平增高,最后可發(fā)展成胃萎縮。

B型胃炎主要和幽門螺桿菌感染有關(guān)。此外,十二指腸液反流、胃內(nèi)潴留、年齡、吸煙、飲酒、食物刺激、非甾體類抗炎藥等B型胃炎的發(fā)生有關(guān)。


鑒別

A型胃炎檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血清B細(xì)胞呈陽性、胃泌素增高,胃酸、內(nèi)因子分泌減少或者缺少。

A型胃炎胃鏡圖

B型胃炎的萎縮發(fā)生在胃竇,血清B細(xì)胞抗體陰性,胃泌素正常,胃酸分泌正?;蜉p度降低。

B型胃炎胃鏡圖


【治療】

A型胃炎和B型胃炎的治療原則是去除病因,緩解癥狀,改善胃黏膜組織學(xué),提高生命質(zhì)量,預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥

1.生活干預(yù):養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激性食物,盡早戒煙限酒。

2.對(duì)因治療:如果是幽門螺桿菌感染引起的,推薦進(jìn)行藥物抗幽門螺桿菌治療。如果是藥物引起的,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估停止用藥,并根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度加強(qiáng)抑酸和胃黏膜保護(hù)治療。

3.對(duì)癥治療:出現(xiàn)上腹飽脹、噯氣、早飽、惡心等要表現(xiàn)時(shí),可選擇促動(dòng)力藥物,如莫沙必利、伊托必利等。出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神心理因素,可前往心理科進(jìn)行治療。


[1] ,呂賓,衛(wèi)昌.慢性胃炎基層診療指南(2019)[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2020(9):768-775.

[2] 范書臻.實(shí)用內(nèi)科治療學(xué)[M].北京:華文出版社 , 2006.

相關(guān)文章推薦
  • AB型胃炎的鑒別圖 閱讀:72
    A型胃炎和B型胃炎都屬于慢性胃炎 兩者在病因、臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷
  • O型能給AB型輸血嗎 閱讀:311
    理論上O型血可以給AB型血輸血,但AB型血不能給O型血輸血。 血型分類是根據(jù)紅細(xì)胞表面上的抗原種類來進(jìn)行的。人體內(nèi)有兩種主要的抗原,分別是A和B型抗原,而O型血?jiǎng)t不含這兩種抗原,AB型血?jiǎng)t同時(shí)具備這兩
  • 母親是AB型孩子是A型,父親是什么型 閱讀:397
    母親是AB型孩子是A型,父親是A型血、AB型血、B型血以及O型血的一種。 血型遵循孟德爾遺傳規(guī)律,即子代的血型來自于親代,一條染色體來自于父親,一條來染色體自于母親。人類的每一種血型系統(tǒng)都是由遺傳因子
  • B型血和AB型血的孩子聰明嗎 閱讀:911
    B血型和AB血型的孩子是否聰明不能一概而論。 孩子的血型與是否聰明并無聯(lián)系,主要與父母的遺傳基因、后天的培養(yǎng)有關(guān),不是由血型決定的,所以B血型和AB血型的孩子不一定聰明,也不一定不聰明。 孩子的血型是
  • O型和AB型血為什么生了O型血 閱讀:1.28k
    O型和AB型血是不可以生出O型血的。 O型和AB型血的子女可能出現(xiàn)的血型為A型或者B型,但不會(huì)出現(xiàn)O型與AB型血。 ABO血型系統(tǒng)根據(jù)凝集原A、B的分布,把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝
  • 中心型肺癌的鑒別診斷 閱讀:261
    一般來說中心型肺癌,應(yīng)該和以下一些疾病進(jìn)行鑒別:支氣管內(nèi)膜結(jié)核,這種疾病有明顯結(jié)核中毒癥狀,病程較強(qiáng),胸部ct顯示病變范