心率40多次/分是不正常的，屬于病理情況，可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯導致的。
1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：竇房結(jié)出現(xiàn)器質(zhì)性改變，導致竇房結(jié)起搏功能和竇房結(jié)傳導障礙，可出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為竇性心動過緩。
2、竇房傳導阻滯：由于器質(zhì)性心臟病、抗心律失常藥物使用不當、心臟外傷等，導致竇房結(jié)沖動傳導至心房的過程中發(fā)生了延緩或阻滯，致使心率過緩。
3、房室傳導阻滯：心肌梗死、洋地黃中毒、嚴重高鉀血癥等，可引起房室傳導阻滯。一度和二度房室傳導阻滯癥狀可不明顯，三度房室傳導阻滯的患者可出現(xiàn)心率慢、乏力、疲倦等癥狀。