（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者出現(xiàn)腰部疼痛、腹部腫塊、血尿等癥狀，來到我院就診。查體見體溫升高，面色蒼白，腰部疼痛劇烈。經(jīng)過綜合檢查后，診斷為進展期腎細胞癌。治療上先進行抗感染，感染控制后給予腎部分切除術(shù)，術(shù)后予以白細胞介素-2抑制腫瘤生長，納武利尤單抗注射液、阿昔替尼抑制免疫反應。治療39天后，患者腰痛、血尿癥狀消失，康復出院。
【基本信息】女，66歲
【疾病類型】進展期腎細胞癌
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】予以對乙酰氨基酚片、注射用頭孢曲松鈉，腎部分切除術(shù)，白細胞介素-2、納武利尤單抗注射液、阿昔替尼等處理
【治療周期】住院治療39天，12個月隨訪
【治療效果】腰痛、尿血癥狀消失，血常規(guī)、尿常規(guī)各項指標好轉(zhuǎn)，疾病治愈，效果顯著
一、初次面診
66歲女性患者，出現(xiàn)腹部腫塊、腰部疼痛、間歇性全程肉眼可見血尿等癥狀，最后來到我院就診。了解基本情況，知曉患者高血壓、糖尿病既往病史。有賴諾普利氫氯噻嗪片、硝苯地平緩釋片、鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等用藥史。
另外患者有長期吸煙、熬夜等不良生活習慣。體溫：38.8℃。查體見面色蒼白、精神萎靡、腰部持續(xù)性劇烈疼痛；初步判斷泌尿系統(tǒng)疾病。為避免患者貧血、腎功能嚴重損傷，建議住院診療。經(jīng)過短暫的家庭會議后，最后患者入住我院接受規(guī)范診療。
二、治療經(jīng)過
患者入住我院接受詳細診療。住院后，對患者進行相關檢查。視診發(fā)現(xiàn)肉眼可見血尿。觸診發(fā)現(xiàn)右腹部腫塊。超聲：發(fā)現(xiàn)形狀不均，邊緣不清，有內(nèi)部回聲和聲阻抗的腫物。CT：右腎發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊，部分侵犯腎實質(zhì)。腫瘤標記物檢測：癌胚抗原、甲胎蛋白、血清鐵蛋白水平升高。
血常規(guī)：紅細胞、血紅蛋白水平降低，中性粒細胞水平增高。尿常規(guī)：紅細胞計數(shù)增加，提示血尿。病理檢查腎細胞癌。經(jīng)過綜合分析判斷，最后該患者明確診斷為進展期腎細胞癌。治療上予以對乙酰氨基酚片解熱鎮(zhèn)痛，降低體溫。注射用頭孢曲松鈉抗泌尿系統(tǒng)細菌性感染。待感染癥狀緩解后，進行腎部分切除術(shù)，切除腫瘤以及部分受累組織，去除病因。
術(shù)后予以白細胞介素-2抑制腫瘤生長，提高患者生存率。納武利尤單抗注射液、阿昔替尼抑制免疫反應，促進腫瘤細胞死亡，提高患者總體生存率。經(jīng)過我院規(guī)范化治療，患者腰痛、血尿癥狀消失，復查結(jié)果良好，患者腎細胞癌治愈，最后出院休養(yǎng)。
（CT：右腎發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊，部分侵犯腎實質(zhì)。）
三、治療效果
通過視診、觸診、超聲、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)、腫瘤標記物、病理等檢查明確診斷為進展期腎細胞癌。隨后對患者抗感染、退燒、腎部分切除術(shù)、靶向治療、免疫治療等處理?；颊哌M展期腎細胞癌治愈，其腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀消失，治療方案見效。
經(jīng)過規(guī)范診療，患者身體日漸康復，最后同意出院。出院后，患者遵醫(yī)囑堅持硝苯地平緩釋片、達格列凈片、尿毒清顆粒等藥物治療。定期復查，未見腎細胞癌反復發(fā)作。
四、注意事項
1.患者應該遵醫(yī)囑堅持服藥，維持血壓、血糖穩(wěn)定。定期復查腎功能。平日注意身體狀況檢測，如果出現(xiàn)腰痛、血尿等情況，需警惕腎細胞癌再次反復，請及時就診治療。
2.患者應該制定科學合理的飲食計劃，平時注意清淡飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，多吃粗糧雜糧。忌辛辣、油膩等刺激性食物。多喝水，加速體內(nèi)代謝物經(jīng)尿液排出。
3.出院后，患者應該注意休息，每天保證充足的睡眠。由于壓力過大會引起血壓升高，所以避免過度勞累或者精神焦慮緊張。疾病治愈后，可以適當運動，以期增強體質(zhì)。
五、個人感悟
腎細胞癌是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤，屬于泌尿系統(tǒng)中腫瘤。其典型癥狀：血尿、腰痛、腫塊，也可全身無特殊表現(xiàn)。腎細胞癌的病因尚不明確，可能與疾病因素、遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習慣等危險因素。其治療方式包括手術(shù)治療、藥物治療、其他治療等。
住院后，患者積極配合我進行抗感染、退燒、腎部分切除術(shù)、靶向治療、免疫治療等處理，經(jīng)過完整規(guī)范治療，患者疾病治愈，最后康復出院。
出院后患者應定期復查，密切觀察病情變化，出現(xiàn)相關癥狀要及時就診。最后患者應該加強營養(yǎng)，適量運動，保持積極向上的心態(tài)。