（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：陳叔15天前體檢時(shí)，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議進(jìn)一步住院檢查。現(xiàn)陳叔思考清楚后，于我科住院。入院完善相關(guān)檢查，并于第二天在在全麻下對其行“左肺下葉切除、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后病理示：(左肺下葉)低分化腺鱗癌（Ⅰ期）。陳叔達(dá)到臨床治愈，讓其住院繼續(xù)觀察2天后，準(zhǔn)予出院。
【基本信息】男，61歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅰ期）
【就診醫(yī)院】臨沂市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年10月
【治療方案】手術(shù)（左肺下葉切除、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)）
【治療周期】9天
【治療效果】手術(shù)過程順利，術(shù)后未見不良并發(fā)癥，達(dá)到臨床治愈
一、初次面診
陳叔是一副食店老板，平時(shí)不善言辭的他卻把店里的生意做的紅紅火火，街坊鄰居們都經(jīng)常到他那兒買東西。兒女們也很孝順，隔三差五就會回來看看陳叔二老。就在前段時(shí)間，陳叔女兒回家看望父母，順便帶父母到醫(yī)院進(jìn)行體檢?？墒顷愂宓捏w檢，卻讓家人們擔(dān)心不已。
15天前，陳叔體檢胸部CT示：左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)，分葉狀，大小約2.0cm，多發(fā)毛刺，牽拉側(cè)胸膜，平掃CT值約66HU，強(qiáng)化不明顯，局部細(xì)支氣管截?cái)?。醫(yī)生建議進(jìn)一步住院檢查，當(dāng)時(shí)陳叔有所顧慮所以沒有住院。
現(xiàn)陳叔思考清楚后，于是來到我院，門診以“肺部結(jié)節(jié)”將陳叔收入我科。
二、治療經(jīng)過
陳叔入院后，我先對他進(jìn)行了問診，了解到陳叔目前沒有咳嗽、咳痰、胸悶、 胸痛等不適。然后對他進(jìn)行了體格檢查，結(jié)果未見明顯異常。緊接著對他完善相關(guān)輔助檢查，血常規(guī)、肝腎功能、尿、便常規(guī)均未見明顯異常。
陳叔雖然目前沒有任何身體不適的表現(xiàn)，但是考慮到陳叔肺部結(jié)節(jié)大于0.8厘米，結(jié)節(jié)惡性可能性高，我決定對陳叔進(jìn)行手術(shù)治療。于是與陳叔及其家人說明陳叔的情況，并完善術(shù)前檢查，排出手術(shù)禁忌癥后，在陳叔住院第二天，在全麻下對其行“左肺下葉切除、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”。
手術(shù)順利，術(shù)后陳叔安返病房，術(shù)后給予抗炎、止痛、補(bǔ)液、霧化吸入等對癥治療。并囑其家屬，一定注意觀察陳叔的生命體征，比如呼吸、血壓、脈搏、體溫的變化；清醒后可協(xié)助陳叔翻身拍背、活動肢體，以達(dá)到促使排痰的目的。
三、治療效果
陳叔手術(shù)過程順利，術(shù)后切口愈合良好，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第6天病理結(jié)果回報(bào)，提示：(左肺下葉)低分化腺鱗癌（Ⅰ期）。
陳叔目前無需特殊治療，于是讓陳叔住院繼續(xù)觀察2天，請示上級醫(yī)生后，便準(zhǔn)予陳叔出院。出院時(shí)對陳叔進(jìn)行CT復(fù)查，見肺部恢復(fù)良好，未見腫物殘留。
四、注意事項(xiàng)
1、嚴(yán)格戒煙，更要遠(yuǎn)離吸煙者，避免吸入二手煙。
2、保持室內(nèi)空氣新鮮，每日定時(shí)通風(fēng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺部感染。
3、身體恢復(fù)后以恢復(fù)肺功能和肺活量練習(xí)為主，如深吸氣、吹氣球等運(yùn)動。還可根據(jù)自身情況，選擇散步、慢跑、打太極拳、游泳等項(xiàng)目，運(yùn)動量以不感到疲勞為宜。
4、術(shù)后癌細(xì)胞可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要按時(shí)復(fù)查，如出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀，盡快回醫(yī)院檢查。
五、個(gè)人感悟
不善言辭的陳叔，在知道自己身體出現(xiàn)問題后，一時(shí)難以接受，最后在子女的勸說及個(gè)人思考清楚后才住院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。幸運(yùn)的是，陳叔手術(shù)及時(shí)，術(shù)后病理提示低分化腺鱗癌，Ⅰ期。說明陳叔目前還是肺癌早期，最佳治療方式便是手術(shù)。
肺癌的早期診斷極為重要，早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。如早期確診有可能使80%以上的肺癌患者獲得臨床治愈機(jī)會。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肺部檢查異常，或身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)入院做進(jìn)一步的檢查和治療。