（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：70歲的郭大爺，2年前因無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯白痰癥狀，CT檢查見左肺占位性病變，然而經(jīng)過胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療后，通過病理檢查最終確診為肺腺癌四期。由于術(shù)后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，此次通過輔助化療，患者干咳、胸悶氣緊癥狀有所好轉(zhuǎn)，目前病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、70歲
【疾病類型】肺腺癌（Ⅳ期）
【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】輔助化療（多西他賽+卡鉑）
【治療周期】6期，后續(xù)繼續(xù)定期進行治療
【治療效果】患者干咳、胸悶氣緊癥狀有所好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者郭某（化名）退休前是一位人民教師，2年前因無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯白痰癥狀，于外院行CT檢查見左肺占位性病變。當時醫(yī)生考慮癌變的可能性較大，建議手術(shù)治療，于是不久后他便進行了胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，術(shù)后病理示：浸潤性腺癌，癌侵及胸膜，淋巴結(jié)未見癌?，F(xiàn)患者為求進一步治療，轉(zhuǎn)入我院。
查體見一般情況可，聲音嘶啞，感胸悶，活動后短氣，偶有咳嗽，咯少量白痰。淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。遂以“左肺腺癌四期，左肺腺癌術(shù)后”收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后我為患者完善化療前檢查，其中血常規(guī)、肝腎功能大致正常。考慮患者存在轉(zhuǎn)移的情況，此次入院還進行了甲狀腺功能檢測，未見明顯異常，基本排除甲狀腺轉(zhuǎn)移。胸、全腹、盆腔CT提示大致同前，未見新發(fā)腫瘤。
通過輔助檢查排除化療禁忌后，予以多西他賽+卡鉑進行化療。多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥，通過抑制細胞的有絲分裂達到抗癌的目的，是治療非小細胞肺癌較為有效的藥物之一，常與鉑類藥物進行組合配伍使用，而卡鉑是抗腫瘤細胞里DNA合成的藥物。多西他賽與卡鉑的聯(lián)合化療，在生存期和生活質(zhì)量方面有比較明顯的優(yōu)勢。
三、治療效果
經(jīng)過6期化療后及配合中醫(yī)調(diào)理后，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)。復(fù)查胸部CT提示部分散在癌灶較初次入院時有所好轉(zhuǎn)，療效評價SD（病情穩(wěn)定）?；熀笠参闯霈F(xiàn)明顯不良反應(yīng)，聲音嘶啞，胸悶，活動后短氣，咳嗽，咯痰癥狀較前改善。精神狀態(tài)也比入院時顯著提升，現(xiàn)病情平穩(wěn)，經(jīng)過評估，予以出院。囑其后續(xù)按照規(guī)定的時間繼續(xù)進行化療。
四、注意事項
肺腺癌患者需注意：
1、日常要放松心情，與家人或朋友交流，分散注意力，避免焦慮、憂傷等情緒。
2、保持呼吸道通暢，學(xué)會正確有效的咳痰方法。
3、少食多餐，每餐八分飽。增加抗氧化維生素的攝入，注意溫度，防止過涼引起腹瀉。
4、遵醫(yī)囑定期化療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。如有不適，及時就診。
五、個人感悟
郭大爺這情況并不少見，雖然早期進行了干預(yù)，但是疾病仍然處于進展狀態(tài)，以至于最終發(fā)展為晚期。不少人會好奇，明明都進行了手術(shù)治療了，為什么癌變還會復(fù)發(fā)，這其實牽扯到癌細胞的三個特性。
第一點，癌細胞制造不需要的新細胞。當癌細胞衰老或損壞時，它們不會很快死亡。隨著時間的推移，癌細胞形成了一種被稱為原發(fā)腫瘤的腫塊。癌細胞與正常細胞的第二個不同之處在于它們可以生長侵入周圍的組織，這個過程被稱為侵襲，比如肺癌可以侵入另一支氣管或胸膜。與正常細胞的第三個不同之處，癌細胞可以離開肺部，這個過程被稱為轉(zhuǎn)移。
目前化療而言，則是通過不同方法抑制癌細胞增殖和轉(zhuǎn)移，但這類藥物往往對正常的細胞也會造成負面影響，所以需要定期化驗，及時了解患者的身體狀態(tài)。