（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：在1個(gè)月前，李大哥突然出現(xiàn)中上腹脹痛，呈間斷性，在飯后疼痛比較明顯，大便色黑成形，排便后稍減輕，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心等不適。在自己服藥治療后效果欠佳，于是前來(lái)醫(yī)院就診，希望可以住院治療，所以我在門(mén)診將他收住入院。入院后，經(jīng)過(guò)腹部彩超、無(wú)痛胃鏡等相關(guān)檢查，最終明確診斷為：糜爛性胃炎，在經(jīng)過(guò)雷貝拉唑抑酸，瑞巴派特保護(hù)胃黏膜等對(duì)癥治療后，李大哥腹痛、反酸、燒心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于是要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男，63歲
【疾病類型】糜爛性胃炎
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】中西醫(yī)結(jié)合治療
【治療周期】住院4天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，出院
一、初次面診
李大哥，今年62歲，平時(shí)喜歡吃火鍋、喝啤酒，這也就導(dǎo)致他的身體出現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如：李大哥在最近的10年里就在外院做過(guò)膽囊切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃良性腫瘤摘除術(shù)，但是不幸的是李大哥在半年前體檢的時(shí)候又發(fā)現(xiàn)，反流性食管炎、慢性胃炎，以及高血壓。
就在1個(gè)月前，李大哥突然出現(xiàn)中上腹脹痛，呈間斷性，在飯后疼痛比較明顯，大便色黑成形，排便后稍減輕，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心等不適。于是李大哥自己去藥店買(mǎi)了抑酸護(hù)胃藥物(具體不詳)，在服用藥物后上述癥狀稍有緩解，但是還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，于是李大哥前來(lái)醫(yī)院就診，希望可以住院治療，所以我在門(mén)診將他收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
在李大哥住院后，為了完善相關(guān)檢查，我首先安排他進(jìn)行了血常規(guī)、肝功、腎功、乙肝表面抗體定量等相關(guān)檢查，以上檢查均未見(jiàn)明顯異常，為了進(jìn)一步明確診斷，后又安排他進(jìn)行了心電圖、泌尿系彩超、腹部彩超、無(wú)痛胃鏡等相關(guān)檢查，其中心電圖提示：竇性心律，肢導(dǎo)聯(lián)低電壓傾向。泌尿系彩超提示：雙腎囊腫伴部分囊壁鈣化，前列腺增大伴鈣化灶。腹部彩超提示：膽囊切除術(shù)后，肝、胰、脾未見(jiàn)確切異常。無(wú)痛胃鏡提示：慢性非萎縮性胃炎伴膽汁、糜爛。無(wú)痛腸鏡：所見(jiàn)腸道粘膜未見(jiàn)明顯異常。
基于以上相關(guān)檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為：糜爛性胃炎，在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體方案為：予以雷貝拉唑抑酸，瑞巴派特保護(hù)胃黏膜，鋁碳酸鎂中和膽汁，維生素補(bǔ)充人體所需等對(duì)癥治療。
三、治療效果
李大哥在住院期間一般狀況良好，在治療期間也未出現(xiàn)明顯的不適，在經(jīng)過(guò)雷貝拉唑抑酸，瑞巴派特保護(hù)胃黏膜，鋁碳酸鎂中和膽汁，維生素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療后，李大哥腹痛、反酸、燒心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
于是在第4天的時(shí)候，我為他進(jìn)行了?？茝?fù)查，復(fù)查顯示：腹平軟，全腹無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腹部無(wú)包塊。腸鳴音未見(jiàn)異常，4次/分。于是李大哥要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食方面，注意飲食多樣化，避免偏食，可以多食用新鮮蔬菜、水果，以補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng)素。
2、避免大量長(zhǎng)期飲酒，要保持良好的生活習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)。
3、遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，以鞏固抑制胃酸、中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的作用。
4、注意規(guī)律生活與作息，不要熬夜，可以適當(dāng)鍛煉身體提高免疫力。
五、個(gè)人感悟
糜爛性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜糜爛和出血，也稱之為急性胃炎。糜爛性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，在臨床上主要表現(xiàn)為腹脹痛，呈間斷性，在飯后疼痛比較明顯，以及泛酸、噯氣等癥狀。
本次就診的李大哥就是長(zhǎng)期飲酒造成胃粘膜的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)糜爛性胃炎，雖然糜爛性胃炎不嚴(yán)重，但如果不重視、不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，危害也不容小覷。因此我們應(yīng)該在早期診斷出相關(guān)疾病的時(shí)候就要進(jìn)行對(duì)癥的治療干預(yù)，否則會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重化。