（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本次就診患者發(fā)現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來(lái)后，先購(gòu)買(mǎi)了早早孕試紙檢測(cè)，結(jié)果為兩道杠，于是來(lái)到我院就診，查尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性，同時(shí)行彩超檢查結(jié)果提示宮內(nèi)早孕。明確懷孕后，后續(xù)產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)胎兒及孕婦出現(xiàn)異常。孕39周產(chǎn)檢臨近預(yù)產(chǎn)期，入院待產(chǎn)，經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)順利娩出一活嬰。
【基本信息】女，27歲
【疾病類(lèi)型】宮內(nèi)早孕
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年6月
【治療方案】未采取特殊治療，以生活調(diào)理為主
【治療周期】定期產(chǎn)檢
【治療效果】于39周行剖宮產(chǎn)術(shù)，順利娩出一活嬰
一、初次面診
27歲的李xx平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，周期大約在28天左右。然而2020年6月上旬，本該來(lái)的月經(jīng)遲遲不來(lái)，這讓她又驚又喜，于是立馬前往藥店購(gòu)買(mǎi)了早早孕試紙，檢查結(jié)果提示兩道杠，考慮懷孕。
看到檢查結(jié)果后患者非常興奮，于是來(lái)到我院就診，查尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性，同時(shí)行彩超檢查結(jié)果提示宮內(nèi)早孕。明確診斷后，這位孕婦非常開(kāi)心，于是后續(xù)一直在我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
孕11+周，這位孕婦B超檢查提示頭臀徑52mm，符合孕11+6周表現(xiàn)，預(yù)產(chǎn)期大概為2021年3月20日。孕19周超聲提示胎兒雙側(cè)脈絡(luò)膜叢囊性占位，建議產(chǎn)后新生兒于兒科就診，后來(lái)復(fù)查超聲提示未見(jiàn)異常。
孕39周，孕婦超聲檢查提示宮高34cm，腹圍100cm，估計(jì)胎兒體重3400g，胎心率145次/分，胎盤(pán)厚度 40mm，下緣距宮頸內(nèi)口顯示不清，考慮接近預(yù)產(chǎn)期，因此收住入院待產(chǎn)。
入院后由于孕婦對(duì)疼痛敏感，因此強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)。在溝通確認(rèn)手術(shù)利弊后，于住院第4天進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)中取恥骨聯(lián)合上2橫處作橫行切口，逐層進(jìn)腹，順利娩出一活嬰。
三、治療效果
孕期這位女性情況穩(wěn)定，產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)胎兒及孕婦出現(xiàn)異常。孕39周產(chǎn)檢臨近預(yù)產(chǎn)期，入院待產(chǎn)，經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)順利娩出一活嬰。產(chǎn)后查體提示腹部切口敷料清潔固定，切口無(wú)紅腫，無(wú)滲血、滲液，陰道少許暗紅色惡露。
四、注意事項(xiàng)
1、切口應(yīng)保持清潔及干燥，下腹部切口一般5-7天愈合，若為皮內(nèi)縫合，則無(wú)需拆線。若愈合良好（無(wú)紅腫、硬結(jié)及滲液），術(shù)后48小時(shí)即可淋浴。
2、觀察陰道流血量，若陰道流血多于月經(jīng)量及時(shí)就診。
3、禁性生活、盆浴2月，嚴(yán)格避孕半年。
4、產(chǎn)后應(yīng)合理飲食，注意補(bǔ)充。
五、個(gè)人感悟
對(duì)大多數(shù)婦女來(lái)說(shuō)，月經(jīng)推遲是懷孕最直觀的表現(xiàn)。但月經(jīng)推遲并不一定表示懷孕了，尤其是對(duì)于經(jīng)期本就不規(guī)律的女性。
因此，本次就診患者發(fā)現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來(lái)后，先購(gòu)買(mǎi)了早早孕試紙檢測(cè)，結(jié)果為兩道杠。雖然早早孕試紙準(zhǔn)確性比較高，但是臨床不會(huì)以它的結(jié)果作為診斷，而是測(cè)血hCG和超聲檢測(cè)。
一般來(lái)講，受精7天左右后胚胎會(huì)在宮腔內(nèi)著床，胚胎的細(xì)胞會(huì)開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG），所以母親的血液中就可以檢測(cè)出hCG。
這是確定早孕部位及孕周的最準(zhǔn)確的方法。最早在孕5周時(shí)就可以通過(guò)超聲看到宮內(nèi)孕囊，孕6周就可以看到胎芽甚至胎心。但是超聲檢查也有弊端，就是只有達(dá)到一定孕周的時(shí)候，影像學(xué)才會(huì)有所體現(xiàn).