(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:在3年前的時(shí)候,夏叔叔在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)脖子上出現(xiàn)一腫塊,如黃豆樣大小,因?yàn)椴煌床话W,也就沒有過多的在意。夏叔叔的愛人希望他住院進(jìn)行手術(shù)切除治療,因此我在門診將他收住入院。入院后通過甲狀腺彩超等相關(guān)檢查,最終明確診斷為:甲狀腺結(jié)節(jié),在經(jīng)過右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)治療后,傷口愈合良好,生命體征平穩(wěn),于是夏叔叔要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男,64歲
【疾病類型】甲狀腺結(jié)節(jié)
【就診醫(yī)院】合肥市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】麻醉下行右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)
【治療周期】住院7天
【治療效果】傷口愈合良好,生命體征平穩(wěn),遂出院。
一、初次面診
夏叔叔,今年64歲,退休多年,在家通過種種花、養(yǎng)養(yǎng)寵物來打發(fā)時(shí)間,偶爾也會(huì)喝幾口白酒,所以自己平時(shí)也是一堆小毛病,就在3年前的時(shí)候,夏叔叔在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)脖子上出現(xiàn)一腫塊,如黃豆樣大小,因?yàn)椴煌床话W,也不影響自己的日常生活,因此也就沒有過多的在意。
夏叔叔的愛人為了他的身體健康考慮,還是帶他前來我院進(jìn)行檢查治療,在聽完夏叔叔的敘述后,我首先為他進(jìn)行了??茩z查,檢查顯示:右側(cè)甲狀腺中極捫及一質(zhì)韌結(jié)節(jié),邊界尚清晰,表面尚無光滑,無明顯壓痛,隨吞咽上下活動(dòng),雙側(cè)甲狀腺未見明顯腫大淋巴結(jié)。
夏叔叔的愛人希望他住院進(jìn)行手術(shù)切除治療,因此我在門診將他收住入院。
二、治療經(jīng)過
待夏叔叔住院后,為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,我為他檢查了血常規(guī)、生化、凝血酶原等相關(guān)檢查,均未見明顯異常。
為了進(jìn)一步明確診斷,我安排他進(jìn)行了甲狀腺彩超檢查,提示:1、甲狀腺混合回聲結(jié)節(jié)(腺瘤可能,右側(cè)伴囊性變)(ACR T1-RADS 3級(jí));2、甲狀腺左葉囊性結(jié)節(jié)(ACR T1-RADS 2級(jí));3、雙側(cè)頸部淋巴結(jié)可見。
基于以上相關(guān)檢查結(jié)果分析,最終明確診斷為:甲狀腺結(jié)節(jié),在明確診斷后,我詳細(xì)的向夏叔叔解釋了他的病情,并且征得了手術(shù)知情同意,在排除手術(shù)禁忌后,我在夏叔叔住院的第2天,在麻醉下行右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù),手術(shù)過程順利。
三、治療效果
夏叔叔在住院期間一般狀況良好,手術(shù)后也未出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng),在經(jīng)過右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)治療后,傷口愈合良好,生命體征平穩(wěn)。
于是在夏叔叔住院的第7天,我為他進(jìn)行了血常規(guī)、生化等復(fù)查,均未見明顯異常,于是夏叔叔要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食上,需要以清淡為主,平衡碘的攝入 。
2、遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥,以彌補(bǔ)甲狀腺激素分泌不足。
3、注意護(hù)理傷口,防止感染。
4、定期復(fù)查甲狀腺功能,并調(diào)整用藥劑量。
五、個(gè)人感悟
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)或者腫塊,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)很小,以至于我們自身難以發(fā)現(xiàn),如果結(jié)節(jié)較大,那就可以察覺到結(jié)節(jié)的存在或者發(fā)現(xiàn)頸部腫脹。
此次就診的夏叔叔,在3年前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)脖子上出現(xiàn)一腫塊,如黃豆樣大小,在入院后經(jīng)過相關(guān)檢查,最終明確診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,我此次選擇右側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)治療。
從夏叔叔的身上,我想告訴大家一定要重視自己的日常生活習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)之后要積極地進(jìn)行治療干預(yù),以防加重病情。