（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒無明顯誘因出現紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，前來就診。接診后，根據患兒的情況，決定外用爐甘石洗劑止癢治療，口服氯雷他定抗過敏治療。通過用藥，患兒不適明顯改善，皮膚潮紅、腫脹明顯減輕，瘙癢緩解。
【基本信息】女，4歲
【疾病類型】苔蘚樣皮炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】外用爐甘石洗劑止癢治療，口服氯雷他定抗過敏治療
【治療周期】門診治療，2周后復查堅
【治療效果】皮膚潮紅、腫脹明顯減輕，瘙癢緩解
一、初次面診
一位年輕女性帶著一個小女孩走進了診室。坐下后，我詳細地詢問了其就診的原因，孩子媽媽向我介紹道：“3個月前，孩子無明顯誘因出現了紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，她給孩子買了藥膏治療，但癥狀并沒有好轉，因此來到我院就診?！?/span>
聽完孩子媽媽的介紹后，我詳細查看了皮疹的情況，查體發(fā)現皮膚表面有紅色的丘疹，像苔蘚一樣高出皮膚表面，且紅腫明顯。
二、治療經過
根據小孩子皮膚表現，很符合苔蘚樣皮炎的特點，因此明確診斷。對于苔蘚樣皮炎，其治療原則是控制病情，延緩病情的進展，減輕皮膚瘙癢的癥狀，避免復發(fā)，以提高患者的生活質量。
因此，在和孩子媽媽溝通后，決定采取對癥治療，具體措施是爐甘石洗劑涂在皮膚患處止癢，睡前給予患者口服氯雷他定抗過敏治療。
除了用藥治療外，由于孩子年齡小，經常抓撓患處，因此我也告知孩子家長要做好孩子皮膚護理，避免抓撓。同時要保持家里空氣的濕度，適當洗澡。保持孩子的身心健康，提高身體免疫力，預防疾病的反復發(fā)生。
三、治療效果
在用藥1周后，孩子的瘙癢癥狀較前明顯好轉，精神面貌也明顯好轉。在治療1個月后，患兒的皮膚恢復正常，皮膚紅腫、丘疹等不適消退，提示治療有效。
四、注意事項
1、局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高，可使用冷水濕敷；感覺瘙癢難忍，可用手掌輕輕拍打，以代替抓撓。
2、穿寬大舒適及透氣、吸汗的棉質衣物，防止局部摩擦而加劇瘙癢。
3、保持良好的精神狀態(tài)，適當鍛煉，增強抵抗力。
五、個人感悟
苔蘚樣皮炎是一種常見的皮膚性疾病，皮損常對稱分布，多局限于手背、前臂伸側，有時可見于指節(jié)、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶見廣泛累及腕、足和軀干處。
像這次就診的患兒，無明顯誘因出現紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，前來就診。接診后，根據患兒的情況，采取了藥物對癥治療。通過用藥，患兒不適明顯改善。
雖然這種疾病對于小朋友的影響不是很大，但是反復發(fā)作也會影響正常生活，所以家長一定要及時帶孩子就醫(yī)，并做好生活護理，比如讓小朋友多吃青菜和水果，補充飲水，還要教育小朋友少玩泥巴沙子，玩后一定溫水把小手洗干凈洗透，這樣才能避免疾病的纏身。