（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者3個(gè)月前就出現(xiàn)了皮膚瘙癢，家長(zhǎng)曾經(jīng)買(mǎi)過(guò)爐甘石洗劑，但是用了后只能短暫緩解癥狀，停藥后又會(huì)復(fù)發(fā)。考慮到孩子皮疹對(duì)稱(chēng)分布，且具有多形性，所以結(jié)合患兒病程及皮損性質(zhì)，臨床診斷為濕疹。因此一方面需要積極用藥治療控制癥狀，另一方面需要進(jìn)行生活調(diào)理，避免濕疹復(fù)發(fā)。
【基本信息】女，8歲
【疾病類(lèi)型】濕疹
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年7月
【治療方案】參苓白術(shù)顆粒+葡萄糖酸鈣口服液+外用醫(yī)用保濕劑保濕。
【治療周期】藥物治療1個(gè)月
【治療效果】皮疹面積縮小，瘙癢緩解明顯，一月后患兒病情明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少。
一、初次面診
由于天氣潮濕高熱，每年夏天都有很多濕疹患者前來(lái)就診，其中記憶尤甚的是一位8歲小姑娘，當(dāng)時(shí)她無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了皮膚瘙癢。
據(jù)孩子父母介紹：他們孩子就診3個(gè)月前就出現(xiàn)了皮膚瘙癢，家長(zhǎng)曾經(jīng)買(mǎi)過(guò)爐甘石洗劑，但是用了后只能短暫緩解癥狀，停藥后又會(huì)復(fù)發(fā)。看到孩子來(lái)回受罪，家人也是心疼，因此帶著孩子來(lái)到我們科室。
聽(tīng)到她家人的描述后，我安慰道：“先別著急，讓我看看孩子的情況，然后再一起確定怎么治療效果好。”
二、治療經(jīng)過(guò)
讓小姑娘撩起袖子，可以看到孩子雙手有泛發(fā)性皮損，色紅，由于瘙癢難忍，孩子經(jīng)常抓撓，手臂上已經(jīng)伴有很明顯的抓痕。
同時(shí)中醫(yī)查體發(fā)現(xiàn)這位孩子舌淡、薄白膩，脈弦細(xì)濡緩。考慮到孩子皮疹對(duì)稱(chēng)分布，且具有多形性，所以結(jié)合患兒病程及皮損性質(zhì)，臨床診斷為濕疹。
對(duì)于濕疹，一方面需要積極用藥治療控制癥狀，另一方面需要進(jìn)行生活調(diào)理，避免濕疹復(fù)發(fā)。用藥方面決定予以參苓白術(shù)顆粒口服補(bǔ)氣健脾、滲濕止瀉，葡萄糖酸鈣口服液改善患兒的過(guò)敏癥狀，外用醫(yī)用保濕劑保護(hù)皮膚。
生活方面需要注意的事情則有很多，而且需要家長(zhǎng)格外關(guān)心，因此我也告知家長(zhǎng)做好孩子皮膚護(hù)理，避免孩子一直抓撓患處，在日常生活中也要避免接觸一些過(guò)敏原，如雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、巧克力、羊毛織品、人造纖維衣物、花粉、螨蟲(chóng)等。
三、治療效果
通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合以及生活護(hù)理等綜合治療，患兒皮疹面積縮小，瘙癢緩解明顯，治療一個(gè)月后患兒病情明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少。
鑒于濕疹仍有可能復(fù)發(fā)，因此囑托患兒堅(jiān)持服藥并做好皮膚護(hù)理，并告知家長(zhǎng)密切觀察患兒皮膚情況，若出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、擴(kuò)大、加重等現(xiàn)象，及時(shí)回院復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、患兒體質(zhì)較差，應(yīng)在父母的陪同下多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力。
2、飲食上應(yīng)該豐富一些，盡量不要挑食，多吃一些瓜果蔬菜之類(lèi)的綠色食物。
3、室內(nèi)空氣過(guò)于干燥時(shí)要使用加濕器。
4、避免穿緊身、粗糙的衣服。
五、個(gè)人感悟
濕疹最主要的癥狀是發(fā)癢，抓撓之后會(huì)使皮膚不斷受到刺激，結(jié)果越抓越癢，皮膚病變區(qū)會(huì)變得更加粗糙、增厚和苔蘚化，抓破皮膚還會(huì)引發(fā)感染。像這次就診的小姑娘，因?yàn)榉磸?fù)抓撓，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的抓痕，更導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。
因此，對(duì)于濕疹，一定要管住手，不能抓撓，否則會(huì)陷入瘙癢-抓撓-復(fù)發(fā)的惡性循環(huán)中。除了抓撓外，濕疹患者也要注意避免用熱水燙洗，有的濕疹患者因癢得難受就用熱水燙，使得皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，病變區(qū)紅腫，滲液增加。可能熱水燙洗只能緩解一時(shí)的瘙癢，但癥狀卻更加嚴(yán)重，所以不建議用熱水燙洗。
對(duì)于濕疹，除了積極配合醫(yī)生治療，在生活中采取的措施也很重要，因此我們一定要重視起來(lái)。