（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：57歲女性3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀的，還伴有食欲下降、惡心、嘔吐、燒心、反酸、排便困難癥狀，于社區(qū)醫(yī)院就診后癥狀無緩解。3小時(shí)前，患者上述癥狀加重，再次就診于社區(qū)醫(yī)院，經(jīng)治療后癥狀仍無緩解，于是就診我院。入院完善相關(guān)檢查，考慮為急性膽囊炎，給予抑酸、緩解胃腸道痙攣、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)等對(duì)癥支持治療后，患者腹痛、腹脹等不適完全緩解。
【基本信息】女，57歲
【疾病類型】膽囊炎
【就診醫(yī)院】南宮市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】藥物治療：靜滴泮托拉唑鈉、間苯三酚、奧硝唑、匹維溴銨
【治療周期】5天
【治療效果】腹痛、腹脹等不適完全緩解
一、初次面診
患者57歲，看見她的時(shí)候只見她一直捂著肚子，臉上似乎有冷汗冒出。據(jù)患者家屬敘述，患者是在3天前出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀的，還伴有食欲下降、惡心、嘔吐、燒心、反酸、排便困難癥狀。但是去社區(qū)醫(yī)院看了后，醫(yī)生說是急性胃腸炎，可是拿了一些藥（具體藥物不清楚）回家服用后，癥狀還是沒有緩解。
3小時(shí)前，患者腹痛加重，伴腹脹、嘔吐、下腹部墜脹感，再次就診于社區(qū)醫(yī)院，肌注“阿米卡星、6542及溴米那普魯卡因”之后，患者腹痛、腹脹等癥狀仍未緩解，于是送往我院就診。
了解患者情況后，我立即給患者做了腹部立位片和血常規(guī)檢查，結(jié)果均未見明顯異常。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左中腹及上腹部壓痛，但無反跳痛，且腸鳴音亢進(jìn)，其余未見異常。故以“腹痛原因待查”將患者收入我院。
二、治療經(jīng)過
由于患者是急性起病，且目前腹痛癥狀加重，還伴有腹脹、惡心、下腹部墜脹感等情況，為進(jìn)一步查明其腹痛原因，立即讓患者去做了腹部彩超、肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶、血尿淀粉酶、尿常規(guī)檢查。
第二日，檢查結(jié)果陸續(xù)返回，腹部彩超示膽囊內(nèi)膜欠光滑、肝胰脾腎輸尿管膀胱未見明顯異常；尿常規(guī)：白細(xì)胞100個(gè)/ul，指標(biāo)偏高，其余檢查均正常。
根據(jù)以上檢查結(jié)果及患者癥狀，考慮患者診斷為急性膽囊炎。診斷明確后，立即對(duì)患者采取相應(yīng)藥物治療，囑患者暫禁食，給予開塞露灌腸以促進(jìn)排便，奧硝唑靜點(diǎn)以抗感染，匹維溴銨口服以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，靜滴泮托拉唑鈉抑酸，間苯三酚以緩解胃腸道痙攣，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，密切觀察病情變化。
第三日，患者腹痛、腹脹緩解，偶有腹部不適感，于是繼續(xù)靜滴泮托拉唑鈉抑酸、間苯三酚緩解胃腸道痙攣，維生素C、維生素B6補(bǔ)液等。第四日，患者無明顯腹痛、腹脹不適感，遂準(zhǔn)予患者明日靜點(diǎn)完畢后出院。
三、治療效果
診斷明確后，立即給予患者抑酸、緩解胃腸道痙攣、促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)等對(duì)癥支持治療。第三天，患者腹痛、腹脹緩解，偶有腹部不適感；第四天，患者無明顯腹痛、腹脹不適感。
經(jīng)評(píng)估后，準(zhǔn)予患者第五日靜點(diǎn)完畢后出院。讓其出院帶藥，包括口服利膽的膽寧片、匹維溴銨片、磷酸鋁凝膠、奧美拉唑腸溶片，一個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。
四、注意事項(xiàng)
1、飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜、咖喱等刺激性強(qiáng)、含粗纖維的食物。忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹；忌煙、酒、咖啡、濃茶。
2、保持心情舒暢，避免過度勞累，不暴飲暴食，少吃油膩食物，消除發(fā)病誘因。多進(jìn)行經(jīng)常性的活動(dòng)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，以利于膽道疏通，減少急性發(fā)作。
3、減少動(dòng)物性脂肪攝入，如肥肉及動(dòng)物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
五、個(gè)人感悟
隨著生活水平的提高，大家的飲食也越來越好，近年來患膽囊炎的人也越來越多。那么我們要如何預(yù)防膽囊炎呢？可以做好以下幾點(diǎn)：
1.均衡飲食。減少攝入高脂油膩食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果，三餐要定時(shí)定量，別過飽。
2.休息規(guī)律，勞逸結(jié)合。擁有良好的免疫能力才能杜絕細(xì)菌感染，保護(hù)膽囊。
3.注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，飯前飯后要洗手，餐具每次使用前要進(jìn)行消毒，不喝生水，不吃不干凈的食物。
不僅預(yù)防膽囊炎要做好這幾點(diǎn)，對(duì)于已經(jīng)得了膽囊炎的患者日常生活中也要做好這幾點(diǎn)。所以我告訴患者日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，以預(yù)防膽囊炎再急性發(fā)作。