(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:一中年女性兩年前體檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,當(dāng)時息肉較小,囑定期隨訪。三個月前復(fù)查時發(fā)現(xiàn)息肉較前明顯增大,現(xiàn)為進(jìn)一步治療就診我院。完善相關(guān)檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤,給予宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后患者無不適,病檢示:子宮內(nèi)膜息肉。
【基本信息】女性,42歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】自貢市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療(宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù))
【治療周期】7天
【治療效果】陰道無流血,無腹痛、腹脹,一般情況良好,予以出院
一、初次面診
患者兩年前在我院體檢時彩超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,大小約1*0.8cm,白帶量不多,色白質(zhì)稠,無明顯異味,無腹痛發(fā)熱等不適。當(dāng)時因息肉直徑<1cm,且沒有明顯癥狀,沒有住院治療的必要,故予以定期隨訪。
三個月前患者于我院復(fù)查彩超提示子宮壁異?;芈?/span>3.7*2.7cm(肌瘤?),宮腔內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)1.5*0.7cm(息肉)。息肉較前明顯增長,當(dāng)時建議住院治療,但患者由于個人原因未遵從醫(yī)囑,未入院進(jìn)行治療。
現(xiàn)在患者解決個人問題,于是來我院進(jìn)一步檢查治療。于是以“子宮內(nèi)膜息肉”收住入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后,對其進(jìn)行??茩z查,外陰已婚已產(chǎn)式,無異常,宮頸肥大,Ⅱ度糜爛,觸碰無出血,無宮頸舉痛(排除慢性盆腔炎),子宮較正常稍大,雙側(cè)附件區(qū)未捫及異常。既往月經(jīng)規(guī)律,無痛經(jīng)。患病期間無異常陰道流血流液,無腹痛、發(fā)熱等不適。
考慮患者彩超結(jié)果時間已過去三個月,為更清楚了解目前息肉大小,于是讓患者再做一次腹部及陰道彩超,提示:膽囊壁膽固醇沉積,子宮壁異?;芈?/span>3.8*3.2cm(肌瘤?),宮腔內(nèi)稍高回聲團(tuán)2.5*1.1cm(息肉?),宮頸納氏囊腫,左側(cè)附件區(qū)囊性回聲,報告說明息肉已經(jīng)較前增長明顯。
結(jié)合目前檢查結(jié)果,診斷“子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤”明確,考慮到息肉增長,為保證患者安全,建議手術(shù)治療。與患者及家屬溝通,并告知手術(shù)風(fēng)險后,患者及家屬表示同意手術(shù)。于是完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,于患者入院第三日行全麻下宮腔鏡檢查及宮內(nèi)膜病損切除術(shù)、診刮術(shù)。
手術(shù)順利,術(shù)后患者安返病房,給予肌肉注射益母草化瘀止血,縮宮素靜脈滴注促進(jìn)子宮收縮止血,局部紅光照射促進(jìn)循環(huán)等相關(guān)治療。術(shù)后病理提示:子宮內(nèi)膜息肉。
三、治療效果
手術(shù)順利,手術(shù)第一天患者陰道少量流血,無其他不適。手術(shù)第三天,患者一般情況好,陰道無流血,無腹痛、腹脹,大小便正常。當(dāng)天病理結(jié)果返回,提示子宮內(nèi)膜息肉,為良性病變,表明目前患者子宮內(nèi)膜的狀況尚可,后續(xù)隨訪即可。
術(shù)后第四天,鑒于目前患者情況良好,準(zhǔn)予出院,告知患者日后定期隨訪復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,在確保自己的個人衛(wèi)生的同時,也要及時注意夫妻生活的健康,以免引起感染復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)后,盡量選擇一些容易消化的食物和富含維生素的食物,如西紅柿和蘋果。少吃或不吃辛辣、刺激性、油膩和高糖的食物。
3、術(shù)后注意休息,宮頸息肉手術(shù)雖然相對簡單,時間短,創(chuàng)傷小,但是患者仍應(yīng)注意避免過度疲勞和身體抵抗力下降,否則可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵并影響女性術(shù)后恢復(fù)。
五、個人感悟
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生產(chǎn)生的突出于宮腔內(nèi)的腫物,可單個或多個。目前病因尚不明確,多認(rèn)為主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
大部分子宮內(nèi)膜息肉患者可以沒有任何癥狀,因此常通過體檢發(fā)現(xiàn)。當(dāng)息肉<1cm且沒有明顯癥狀時,通常采用保守治療,就如本文患者一樣,定期隨訪即可,期待息肉自然消失。當(dāng)息肉發(fā)生明顯的增長或已經(jīng)>1cm時,鑒于保護(hù)患者安全,避免惡變風(fēng)險,??紤]手術(shù)治療。
但是子宮內(nèi)膜息肉可在治療后復(fù)發(fā),因此手術(shù)治療后也要注意定期復(fù)查。