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張露副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

47歲女性患子宮內(nèi)膜息肉后,為防止癌變積極治療

閱讀:256 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理

摘要:1周前患者體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,雖然自身并沒有任何不適癥狀,但患者還是引起了重視,于是到我門診就診完善相關(guān)檢查,確診患者子宮內(nèi)膜息肉、多發(fā)子宮肌瘤,予以手術(shù)治療。手術(shù)過程順利,術(shù)后恢復可,無不適癥狀出現(xiàn),目前已好轉(zhuǎn)出院,定期隨訪。

【基本信息】47

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉、多發(fā)子宮肌瘤

【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】手術(shù)治療(行全身麻醉下宮腔鏡下宮腔病變電切+粘膜下肌瘤電切術(shù))

【治療周期】住院治療4

【治療效果】病灶切除,恢復良好

一、初次面診

第一次見到患者是在門診,她說1醫(yī)院進行了定期體檢,婦科超聲檢查醫(yī)生跟她子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉雖然自身并沒任何不適癥狀,患者還是引起重視,希望進行更加詳細檢查以及治療,于是到我門診就診。

了解患者就診原因后,我進一步詢問了患者的既往情況得知患者1年前“甲狀腺乳頭狀癌”本院行“甲狀腺全切除術(shù)”,現(xiàn)服用“左甲狀腺素鈉片”替代治療,有患糖尿病10+年,長期進行飲食控制,有高血壓10+年,長期服用厄貝沙坦進行治療,自訴血糖血壓控制。為進一步診治,“子宮內(nèi)膜息肉”患者收治住院。

二、治療經(jīng)過

入院后我為患者進行了婦科檢查,發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)有少量白色分泌物,子宮頸光滑,宮體形態(tài)正常,右側(cè)附件區(qū)捫及一約7×6cm大小囊性包塊,無壓痛,活動差并為患者完善了白帶常規(guī)、血常規(guī)凝血試驗、心電圖等檢查,明顯異常。

結(jié)合患者查體以及超聲檢查結(jié)果,考慮符合子宮肌瘤的診斷決定予以決定行全身麻醉下宮腔鏡下宮腔病變電切+粘膜下肌瘤電切+放環(huán)術(shù)治療,手術(shù)前患者一直詢問我有沒有癌變的可能,我告訴患者初步診斷是良性腫瘤,癌變的可能性不大,具體情況要手術(shù)程中活檢做病理檢查才能明確。

排除手術(shù)絕對禁忌證后,為患者全身麻醉下宮腔鏡下宮腔病變電切+粘膜下肌瘤電切+放環(huán)術(shù)。術(shù)中見多發(fā)息肉樣組織,宮底左側(cè)壁見直徑約0·5cm粘膜下子宮肌瘤,切除病灶送常規(guī)病理。病理診斷符合子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤的診斷

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病理檢查

、治療效果

手術(shù)順利,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,沒有任何不適,睡眠、飲食、大小便正常,住院第4天,患者恢復可,辦理出院

由于子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉有復發(fā)和癌變的可能,應注意定期復查,觀察變化,所以患者出院時我叮囑定期返院復查保持樂觀狀態(tài),調(diào)節(jié)情緒,對防止疾病復發(fā)有重要意義。

注意事項

1、出院后進行清淡飲食,避免吃辛辣油膩的食物,同時注意加強營養(yǎng),適量補充蛋白質(zhì)和維生素,促進身體的恢復。

2、按醫(yī)囑定期復查,必要時就醫(yī)用藥,促進恢復,并注意調(diào)整作息,早睡早起,避免熬夜。

3、避免性生活及堅持坐浴1個月,坐浴可以清熱解毒,提高免疫力,有利于疾病恢復。

4、注意是否有陰道出血,腹部是否有脹氣,不適及時就診。

五、個人感悟

很多子宮內(nèi)膜息肉的患者本例患者一樣,平時沒有任何癥狀,進行體檢時偶然發(fā)現(xiàn)少數(shù)息肉較大患者可出現(xiàn):異常的陰道流血,經(jīng)期延長或月經(jīng)過多,繼發(fā)不孕,白帶增多等癥狀,引起重視

由于大部分子宮內(nèi)膜息肉為良性病變,通過手術(shù)治療可以痊愈,但也存在少數(shù)惡變,相關(guān)資料顯示年齡越大發(fā)生癌變的機率越高,絕經(jīng)后女性息肉惡變的風險最高,因此年齡中年女性患此病要積極手術(shù)治療。

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