（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，女，61歲，5天前突然自覺左膝關(guān)節(jié)疼痛，伴走路無力、易摔倒，尤其是上下坡時明顯。并且屈曲活動時膝關(guān)節(jié)處發(fā)生彈響。期間自行在藥店購買鎮(zhèn)痛藥物治療（具體藥物不詳），未見緩解，于是今日來我院就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后診斷為“左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)積液”予以玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射，雙柏散外敷治療8天后，病情得以緩解。
【基本信息】女，61歲
【疾病類型】左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷，左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，左膝關(guān)節(jié)積液
【治療醫(yī)院】日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】給予藥物治療，玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射，雙柏散外敷
【治療周期】住院8天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，左膝關(guān)節(jié)活動明顯好轉(zhuǎn)，疼痛明顯減輕
一、初次面診
患者是一名老年女性，今年61歲，自述平時體健，無特殊病史。但在5天前突然自覺左膝關(guān)節(jié)疼痛，伴走路無力、易摔倒，尤其是上下坡時明顯。并且屈曲活動時膝關(guān)節(jié)處發(fā)生彈響。期間自行在藥店購買鎮(zhèn)痛藥物治療（具體藥物不詳），未見緩解，于是今日來我院就診。
為進(jìn)一步明確病因，門診給予雙膝關(guān)節(jié)MRI檢查后，以“半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”將患者收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我給患者完善了專科體格檢查和左膝關(guān)節(jié)MRI檢查，?？企w格檢查得知患者左膝關(guān)節(jié)活動受限，范圍為0°-120°（完全伸直為0°），浮髕試驗(yàn)弱陽性，伸直時疼痛加重，麥?zhǔn)险麝栃?。左膝關(guān)節(jié)MRI示：左膝內(nèi)側(cè)半月板后角損傷（Ⅱ級），左膝內(nèi)側(cè)副韌帶算上（Ⅰ級），左脛骨關(guān)節(jié)下骨髓水腫、囊變（退行性)。左膝關(guān)節(jié)積液。
根據(jù)患者癥狀、專科體格檢查以及MRI檢查，目前可明確診斷為“左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)積液”。由于患者疼痛、水腫及積液癥狀明顯，決定予以患者玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射，雙柏散外敷。
三、治療效果
患者經(jīng)過玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射，雙柏散外敷等相應(yīng)的藥物治療8天后，自訴左膝疼痛明顯緩解，關(guān)節(jié)活動明顯好轉(zhuǎn)。
復(fù)查患者水腫較前明顯消散，積液吸收，提示病情好轉(zhuǎn)，遂準(zhǔn)予出院。囑咐出院后需注意休息，每周膝關(guān)節(jié)玻璃酸鈉注射，連續(xù)五周，若中途出現(xiàn)不適癥狀，及時就診。
四、注意事項(xiàng)
1、飲食斷行注意多進(jìn)食富含營養(yǎng)的食物，避免煙酒，過于辛辣的食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
2、減少運(yùn)動，半月板損傷因其病癥的特殊性，所以不適合運(yùn)動鍛煉，切忌不能太累，不能受涼。平時應(yīng)注意適當(dāng)休息，生活規(guī)律，不要熬夜，避免過于勞累。
3、后期若出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，一定不要強(qiáng)忍疼痛繼續(xù)活動，需要固定膝關(guān)節(jié)靜養(yǎng)，來促進(jìn)半月板修復(fù)，并且要及時就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑定期回院復(fù)查。
五、個人感悟
對于老年人來說，本身膝關(guān)節(jié)就已經(jīng)使用了數(shù)十年，這時的半月板已經(jīng)發(fā)生了退變及慢性勞損，如果再參加重體力活、頻繁上下樓梯、徒步遠(yuǎn)行或輕微的扭傷，就會發(fā)生半月板損傷。
此次就診的就是一名61歲的老年人，5天前突然自覺左膝關(guān)節(jié)疼痛，伴走路無力、易摔倒，尤其是上下坡時明顯。并且屈曲活動時膝關(guān)節(jié)處發(fā)生彈響。期間自行在藥店購買鎮(zhèn)痛藥物治療（具體藥物不詳），未見緩解，于是今日來我院就診。經(jīng)過相關(guān)檢查后診斷為“左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)積液”予以玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射，雙柏散外敷治療8天后，病情得以緩解。
需要提醒大家的是半月板損傷不僅會嚴(yán)重影響運(yùn)動功能，更可怕的是它會引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)一步破壞膝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能。因此若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑針對性治療。