(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患者,男,43歲,是一名游戲編程。自述1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適,伴有雙眼異物感、癢感,還常不自覺流淚。最初以為是用眼過度導致的雙眼疲勞不適,未予以重視,自行在藥店買眼藥水滴眼(具體不詳)。隨著時間進展,眼部不適癥狀加重,來我院就診,診斷為“干眼癥”。予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液+熱敷治療后,病情得以控制。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】干眼癥
【治療醫(yī)院】濟南市第二人民醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】予以硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液+熱敷治療
【治療周期】門診治療7天,7天后復診
【治療效果】治療后患者雙眼干澀不適、異物感較前明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者,男,43歲,是一名游戲編程。自述既往身體健康,無特殊疾病史。但從1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀不適,伴有雙眼異物感、癢感,還常不自覺流淚。最初以為是用眼過度導致的雙眼疲勞不適,未予以重視,自行在藥店買眼藥水滴眼(具體不詳)。
隨著時間進展,患者自覺眼部不適癥狀不但無明顯好轉(zhuǎn),反而較前有所加重,遂來我院就診。
接著我對患者進行了??撇轶w,結(jié)果示左眼視力1.0,右眼視力1.0,雙眼眼瞼無水腫,淚河寬度窄,結(jié)膜輕充血,角膜中央可見橫形帶狀上皮粗糙,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,雙側(cè)等大等圓。對光反射存在,晶體透明,IOP:Tn。門診完善淚膜破裂時間:(OD)首次破裂時間 5.35s,平均破裂時間 5.35s,分級2,(OS)首次破裂時間 2.87s,平均破裂時間 2.87s,分級2。淚河高度提示:OD 0.25mm,OS 0.20mm。瞼板腺開口:OD有堵塞,OS有堵塞。眼紅分析:OD 總分1.7,OS總分2.4?;颊邷I膜破裂時間分級均為2級,提示干眼癥。
結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查,明確診斷為“干眼癥”。
二、治療經(jīng)過
在明確診斷后,針對患者目前的病情,改善其眼部不適癥狀是最主要的目的,故決定予以患者硫酸軟骨素滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液滴雙眼、紅霉素軟膏減輕其雙眼干澀、異物感。并且還予以眼部熱敷治療3次/日,每次5分鐘,緩解其眼部不適感。囑患者回家后多注意休息,避免熬夜等,定期回院隨訪復查。
三、治療效果
患者經(jīng)過一段時間的治療后回院復診,自述雙眼干澀、異物感、癢感較前有明顯好轉(zhuǎn),不自覺流淚的次數(shù)也較前明顯減少。同時患者調(diào)整了自己的生活及工作習慣,不再熬夜看手機、電腦,盯著電腦、手機屏幕超過一個小時就會讓眼睛休息一下,避免雙眼疲勞。
四、注意事項
1、由于患者工作是游戲編程,需要長期面對電腦。因此建議患者每工作一個小時,進行適當?shù)倪h眺、閉眼修養(yǎng),也可能做做眼保健操。下班后建議少用電腦、手機,更不要關(guān)燈玩手機。
2、避免干燥的環(huán)境,因為低濕度會使眼睛干燥,所以應盡量避免使用會使空氣和眼睛干燥的空調(diào),當室內(nèi)空氣干燥時,可以適當應用加濕器,以幫助增加濕度。
3、注意合理飲食,建議日常多吃含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、胡蘿卜等。
4、外出時可以佩戴太陽鏡。因為風和陽光會使眼部問題逐漸惡化,所以日常生活中可戴太陽鏡保護眼睛。
5、遵醫(yī)囑定期回院復查。
五、個人感悟
日常生活中出現(xiàn)眼睛干澀、異物感的情況很多,許多人會自己購買眼藥水,在發(fā)作時滴一滴眼。剛開始使用時會感覺明顯好受些,但久而久之就發(fā)現(xiàn)自己離不開眼藥水了,而且效果也越來越差,眼睛難受反而更加嚴重了。本例患者就是如此,最開始出現(xiàn)眼部干澀、異物感時,未引起重視,自行購買眼藥水滴眼,但隨著時間進展,眼部不適癥狀無明顯好轉(zhuǎn),反而較前有所加重,到醫(yī)院就診,被診斷為“干眼癥”。好在患者經(jīng)過規(guī)范治療后,病情得以控制。
臨床上大部分的干眼癥患者,都會以人工淚液滴眼治療為主,但是干眼的病因多種多樣,同時由于滴眼液也有多種多樣的功能,加之滴眼液只能補充水分不能補充脂質(zhì)。因此,針對不同類型的干眼癥,需要用不同的干預方法,比如對于瞼板腺功能障礙,螨蟲滋生阻塞瞼板腺引起的干眼癥需要熱敷,瞼板腺按摩等,不但要改善水分的缺乏,同時也