（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者，女，26歲，半年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，同時(shí)伴雙眼干澀、異物感，還會(huì)時(shí)常地不自覺流淚。起初以為是用眼過度所致，未予以重視。目前越感雙眼干澀、異物感、視力下降嚴(yán)重，便就診于我科門診。經(jīng)結(jié)合患者癥狀和相關(guān)檢查，最終診斷為“雙眼干眼癥”予以重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液治療后，病情得以控制。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】雙眼干眼癥
【治療醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年11月
【治療方案】予以重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼減輕雙眼不適
【治療周期】門診治療7天，一周后復(fù)診
【治療效果】經(jīng)過7天的治療后，患者雙眼干澀、異物感較前明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者，女，26歲，自述自己是一名醫(yī)學(xué)編輯，基本每天對(duì)著電腦工作。平時(shí)體健，但從半年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，同時(shí)伴雙眼干澀、異物感，還會(huì)時(shí)常地不自覺流淚。起初以為是用眼過度所致，未予以重視。目前越感雙眼干澀、異物感，視力下降嚴(yán)重，便就診于我科門診。
于是，我對(duì)患者進(jìn)行了?？撇轶w，查體示：矯正視力：右眼視力1.0，左眼視力1.0，雙眼瞼無水腫，可見倒睫，淚河寬度窄，結(jié)膜輕充血，角膜可見彌漫點(diǎn)狀上皮粗糙，前房（-），瞳孔圓，晶體透明，眼底視盤界清色可，所見范圍未見明顯出血、滲出，黃斑中心凹反光可見，IOP：Tn。驗(yàn)光：右眼 -5.75-0.25*172＝1.0，左眼-6.00-0.25*172＝1.0。
結(jié)合患者癥狀及查體，我初步考慮患者為“雙眼干眼癥”，但還需完善相關(guān)檢查進(jìn)一步確診。
二、治療經(jīng)過
針對(duì)患者病情，目前考慮診斷可能為“雙眼干眼癥”可能性大，而這個(gè)病無需住院，在門診治療即可。所以我在門診為患者完善了相關(guān)的眼科檢查。完善淚河高度提示：OD 0.15mm，OS 0.24mm。淚膜破裂時(shí)間：（OD）首次破裂時(shí)間 4.21s，平均破裂時(shí)間 5.86s，分級(jí)2，（OS）首次破裂時(shí)間 5.74s，平均破裂時(shí)間 7.90s，分級(jí)1。瞼板腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分1.5，OS總分0.8?；颊邷I膜破裂時(shí)間分級(jí)為OD2級(jí)、OS1級(jí)，提示診斷為干眼癥。
結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查，目前可明確診斷患者為“雙眼干眼癥”。針對(duì)患者目前病情，決定予以患者重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼減輕其雙眼不適。同時(shí)還予以患者熱敷治療3次/日，也可緩解其眼部不適感。
三、治療效果
患者在院外堅(jiān)持用藥7天治療后，回院復(fù)診時(shí)，患者自述雙眼干澀、異物感較前有所好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者調(diào)整了自己的生活及工作習(xí)慣，不再熬夜看手機(jī)、電腦，工作時(shí)盯電腦或手機(jī)屏幕超過一個(gè)小時(shí)就會(huì)讓眼睛休息一下，避免雙眼疲勞，不適癥狀緩解很多。
四、注意事項(xiàng)
1、注意合理飲食，建議日常生活中應(yīng)多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜、魚肝油等。
2、避免長(zhǎng)期在干燥的環(huán)境中，低濕度會(huì)使眼睛變干燥，所以應(yīng)盡量避免使用會(huì)使空氣干燥的空調(diào)，當(dāng)室內(nèi)空氣干燥時(shí)，可使用加濕器幫助增加濕度。
3、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，建議在看電腦或手機(jī)1小時(shí)后做做眼保健操或眺望遠(yuǎn)方，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕看，也避免過度用眼。
4、養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣，如果眼睛長(zhǎng)時(shí)間專注的盯著一個(gè)方向可能會(huì)誘發(fā)干眼癥，因此多眨眼有助于保持眼睛濕潤(rùn)，防止干眼癥發(fā)生。
5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，若有任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
近年來，我國(guó)干眼的發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的一類常見眼表疾病。
干眼癥是指由多種因素所導(dǎo)致的、以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病，可表現(xiàn)為眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、異物感、灼熱感、分泌物黏稠等癥狀，還常會(huì)有流淚的表現(xiàn)。
本例患者就是以視力下降、雙眼干澀、異物感為主要表現(xiàn)，是由于她平時(shí)總是對(duì)著電腦工作所導(dǎo)致的，好在患者就醫(yī)及時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下疾病得到了控制。
這里需要提醒大家的是，其實(shí)干眼癥是種生活方式疾病，其發(fā)病與空調(diào)、手機(jī)、電腦等的使用密切相關(guān)。研究表明人在應(yīng)用手機(jī)等媒介進(jìn)行工作、交流時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間睜眼會(huì)使眼球表面淚液蒸發(fā)加快，失去淚液的保護(hù)，炎癥因子就會(huì)堆積、存留并損害眼球表面。因此干眼癥的治療不能完全寄托于用藥，還需結(jié)合生活方式的改變，比如保持起居環(huán)境的濕度、控制近距離用眼時(shí)間、不要熬夜等，這些有助于預(yù)防干眼癥的發(fā)生。