（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：1年前患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿困難癥狀，未進行過正規(guī)治療，此后反復發(fā)作，5天前患者上述排尿困難癥狀明顯加重，伴下腹墜脹感，在當?shù)匦l(wèi)生院留置導尿管輔助排尿后到我院進行進一步治療。入院完善相關檢查后我確診患者為尿潴留，前列腺肥大，予以經(jīng)尿道前列腺電切術治療，手術順利，術后恢復了正常排尿。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】尿潴留，前列腺肥大
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）
【治療周期】住院治療18天，定期門診復查
【治療效果】手術順利，術后排尿順暢，無疼痛等不適
一、初次面診
1年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及排尿等待等癥狀，當時未重視，未進行治療，此后上述癥狀反復發(fā)作。5天前患者上述排尿困難癥狀明顯加重，伴下腹墜脹感，于是便前往當?shù)匦l(wèi)生院就診，查腹部彩超后診斷為尿潴留，前列腺肥大，給予患者留置導尿管輔助排尿后，為進一步診治來我院。
了解了基本情況后，我對患者進行了?？撇轶w，查體可見患者留置尿管固定良好，引流尿液色黃，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)無隆起及壓痛，建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過
考慮患者尿潴留與前列腺肥大有關，且患者病程長，病情較重，所以我考慮對患者進行手術治療，于是詢問了患者及其家屬的意愿，但患者和家屬表示患者年紀大，害怕手術會帶來不良影響，認為既然留置導尿管可以幫助患者排尿，就不需要進行手術了。
隨后我對他們進行了詳細的解釋，告訴他們留置導尿管只能暫時緩解癥狀，不能根治疾病，且長時間留置導尿管會有感染風險，還會導致患者膀胱逐漸失去功能，更加影響自主排尿，且麻醉風險和手術風險并沒有想象的大，患者完全可以耐受，隨后家屬和患者表示同意手術。
入院第四天我便在腰硬聯(lián)合麻醉下為患者行了經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP)，術中出血約700ml，予以靜脈輸注去白紅細胞2個單位，手術順利，術后給予患者左氧氟沙星抗感染，帕瑞昔布鈉注射液緩解疼痛，托特羅定注射液緩解膀胱痙攣。
三、治療效果
患者手術順利，術后沒有出現(xiàn)感染、尿血等不適，也未出現(xiàn)明顯的疼痛，查看導尿管在位，可正常引流出尿液。術后第6天予以拔除導尿管，囑患者嘗試自主排尿，剛開始幾天，患者訴排尿疼痛，伴尿不盡癥狀，想再次置入導尿管，我安慰患者，并鼓勵他再堅持嘗試，并建議他每天多喝水，促進尿液生成與排出。住院18天后，患者感排尿疼痛緩解，排尿順暢，無尿不盡、尿頻等不適癥狀，遂予以辦理出院。
四、注意事項
1、出院后應適當多飲水，促進尿液的生成與排出，避免飲酒及辛辣飲食。
2、注意保持會陰部清潔衛(wèi)生，穿寬松內(nèi)褲，勤洗澡，防止尿道感染。
3、經(jīng)尿道前列腺電切術后有可能發(fā)生尿道狹窄，因此如果術后出現(xiàn)尿線逐漸變細，排尿困難等癥狀，應及時就醫(yī)，檢查尿道外口及尿道，如果出現(xiàn)尿道狹窄，需要定期尿道擴張。
4、適當運動，提高身體免疫力，并定期進行門診隨訪，復查泌尿系彩超。
五、個人感悟
本例患者病程長，屬于尿潴留中的慢性類別，治療方法可分為對因治療后對癥處理，由于患者的病因明確，就是前列腺肥大引起的，所以我建議患者進行了經(jīng)尿道前列腺電切術，使患者最終康復，恢復正常排尿。
而臨床上還有很多患者找不到病因，就需要進行留置尿管或者行膀胱造瘺術，先將膀胱中尿液引流出來，緩解膀胱壓力，再進一步治療病因。