(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者近5年反復(fù)出現(xiàn)小便熾熱感,大便有時還會滴白,伴有會陰疼、尿不盡等癥狀,有時會自行緩解,在喝酒后癥狀加重。2天前患者感癥狀明顯加重,伴有嚴(yán)重的尿痛、尿不盡,明顯影響工作與生活,遂到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后確診為前列腺炎,予以中藥方劑+前列安栓+穴位貼敷治療,現(xiàn)癥狀明顯緩解。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】前列腺炎
【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】中藥方劑(丹參、炒王不留行、白芍、炙甘草、醋延胡索、醋青皮、北柴胡、白芷)+前列安栓+穴位貼敷
【治療周期】門診治療,目前正在隨訪中
【治療效果】治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),未再出現(xiàn)尿急、尿痛、小便熾熱感。
一、初次面診
患者青年男性,28歲,表情痛苦,我扶著患者坐下,讓他說說哪里不舒服,患者告訴我近5年反復(fù)出現(xiàn)小便熾熱感,大便有時還會滴白,伴有會陰疼、尿不盡等癥狀,有時會自行緩解,在喝酒后癥狀加重。2天前感癥狀明顯加重,伴有嚴(yán)重的尿痛、尿不盡,明顯影響工作與生活,遂到醫(yī)院就診。
了解患者的病情后,我先對他進(jìn)行了前列腺指檢,發(fā)現(xiàn)前列腺飽滿、中央溝變淺,質(zhì)地稍硬,同時有一定的壓痛。隨后又對他進(jìn)行了尿常規(guī)、前列腺液檢驗(yàn)。其中尿常規(guī)正常,前列腺液中每高倍鏡視野有少量白細(xì)胞(7-8個),同時卵磷脂小體減少。
結(jié)合患者癥狀的癥狀、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查,中醫(yī)診斷為“精濁病(氣虛血瘀癥)”,西醫(yī)診斷為“前列腺炎”。
二、治療經(jīng)過
經(jīng)過考慮,我決定對患者采取中藥治療。 首先我給患者開了疏肝行氣、活血止痛的中藥方,包括丹參、炒王不留行、白芍、炙甘草、醋延胡索、醋青皮、北柴胡、白芷等,讓患者服用2周后復(fù)查,復(fù)查時患者訴癥狀明顯改善。
2月后患者再次到門診進(jìn)行復(fù)查,訴用藥期間病情緩解明顯,長時間未發(fā)作,但近半個月參加了幾個酒局后,病情突然復(fù)發(fā),且更嚴(yán)重。于是我在第一次治療的基礎(chǔ)上增加了前列安栓外用以及穴位貼敷治療(丁桂散貼臍),同時囑咐患者注意生活習(xí)慣,避免久坐,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動。
三、治療效果
患者經(jīng)過規(guī)范的治療,每次前列腺炎癥狀都能得到很好地改善。但每次好轉(zhuǎn)后都因?yàn)樯罘绞讲蛔⒁獾葘?dǎo)致癥狀再加重,然后再治,再好,再不注意,再犯,如此反反復(fù)復(fù)。最近一次患者終于開始重視生活方式的調(diào)整了,且復(fù)查時患者表示前列腺炎已經(jīng)很久沒有再犯了。
四、注意事項(xiàng)
1、 不要久坐,盡量坐半小時就起來活動活動,同時注意多飲水,多排尿,有尿意了要及時排尿不要憋著,性生活也要規(guī)律,不要長期憋精不射。
2、 注意保暖,注意天氣的變化,防治著涼。
3、 平時不要吃過于辛辣的食物,一些油膩的、刺激性的食物也要少吃,平時要以清淡為主。
4、保持心情舒暢。
五、個人感悟
前列腺炎是男科的常見病和多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計(jì)近50%的男性在其一生中會受到前列腺炎的困擾。前列腺炎中90%以上為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因病理復(fù)雜,感染、不良生活習(xí)慣均可引起。
慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)主要以小腹、會陰、肛周、大腿內(nèi)側(cè)等部位疼痛,及尿頻、尿急、尿痛、尿道口“滴白”等排尿不適癥狀為主;部分可有焦慮、抑郁等精神神經(jīng)癥狀;少數(shù)伴有早泄、陽痿、不育等表現(xiàn)。
前列腺炎其實(shí)就男人特有的一種“感冒”,通過規(guī)范的治療,癥狀控制住了就相當(dāng)于是痊愈了。但如果生活方式不注意,就像本例患者,經(jīng)常加班、熬夜、喝水少、久坐吃辣、喝酒,則就有可能再犯,從而反反復(fù)復(fù),極大的影響患者的身心健康,因此建議這類患者一定要調(diào)整自己的生活作息,避免復(fù)發(fā)。