【概述】
O型腿又稱膝內(nèi)翻,膝內(nèi)翻是指膝間距超過3cm的情況。
大部分患者可自行矯正。嚴重的膝內(nèi)翻應遵醫(yī)囑考慮手術(shù)矯形。
【癥狀】
O型腿,即膝內(nèi)翻是指雙下肢并攏伸直,髕骨調(diào)正向前方雙側(cè)內(nèi)踝接觸后,膝蓋內(nèi)側(cè)上緣的骨性突起之間的距離超過3cm的情況。
O型腿的圖片
【病因】
O型腿形成的原因多與失衡性因素、發(fā)育性因素、外傷或其他疾病,以及日常儀態(tài)等因素有關(guān):
1、失衡性因素。長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關(guān)節(jié)發(fā)生移位,而形成O型腿。
2、發(fā)育性因素。在身體發(fā)育時期由于營養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養(yǎng)元素缺乏,也可導致患者出現(xiàn)O型腿的改變。
3、外傷或其他疾病。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可以隨關(guān)節(jié)的改變做出適應性調(diào)整。在一般情況下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關(guān)鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術(shù)修補損傷的韌帶。
4、日常儀態(tài)。O型腿形成的更直接原因,還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運動。走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等,會給膝關(guān)節(jié)向外的力量,而這種力量會牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,長期如此,就會導致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛,從而形成O型腿。
【治療】
O型腿在臨床上多可通過自行鍛煉矯正、非手術(shù)矯正、手術(shù)矯正等方式進行治療:
1、自行鍛煉矯正。O型腿的大部分患者可自行矯正,可通過普拉提、瑜伽以及下肢肌肉的力量練習,主要側(cè)重大腿內(nèi)側(cè)肌群進行鍛煉,以達到矯正O型腿的目的。
2、非手術(shù)矯正。通過鍛煉矯正無效的效果,可遵醫(yī)囑通過正夾板、綁腿、儀器矯正、矯正鞋墊等方式進行矯正。
3、手術(shù)矯正。嚴重的O型腿應考慮手術(shù)矯形,可遵醫(yī)囑通過外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),或脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)加石膏外固定的方式進行手術(shù)矯正。
【注意事項】
O型腿患者在日常生活中要注意保持正確保持正確坐姿、走姿和站姿,避免下肢負重過大,注意膝關(guān)節(jié)保護等方面內(nèi)容:
1、保持正確坐姿、走姿和站姿。注意保持正確坐姿,避免翹二郎腿、盤腿坐及跪坐,以防導致O型腿畸形的加重;注意保持正確的行走姿勢,避免外八字步態(tài);注意保持正確的站姿,避免站立時單條腿負重,注意保持雙下肢負重的平衡。
2、避免下肢負重過大。注意控制體重均衡飲食適量運動,且要避免彈跳運動以及登山等下肢負重過大的活動。
3、注意膝關(guān)節(jié)保護。日常生活中可以佩戴護膝,可根據(jù)膝關(guān)節(jié)的畸形程度適當采用雙腿肌肉的按摩、綁腿以及其他的功能鍛煉的方式減輕O型腿的癥狀。
[1] 申昆玲編,兒童健康百科[M],中國婦女出版社,2017.08
[2] 如何糾正“O”型腿[J].醫(yī)藥與保健,1998(12):56