【概述】
疥螨蟲感染皮膚病是指疥螨蟲侵犯人體皮膚后引起瘙癢,形成丘疹、膿皰、結節(jié)、斑塊或水皰等皮膚病灶,又稱疥瘡。
【定義】
疥螨蟲感染皮膚病是指疥螨蟲侵犯人體皮膚后引起瘙癢,形成丘疹、膿皰、結節(jié)、斑塊或水皰等皮膚病灶,又稱疥瘡。
疥螨分為卵、幼蟲、前若蟲、后若蟲和成蟲五個期,可寄生在人體皮膚表皮角質(zhì)層間,嚙食角質(zhì)組織,并以其螯肢和足跗節(jié)末端的爪在皮下開鑿一條與體表平行而紆曲的隧道,雌蟲就在此隧道產(chǎn)卵。
疥螨蟲感染皮膚病
【感染過程】
人體接觸疥螨后,如果免疫力低下,疥螨可侵入皮膚,并在皮膚中挖掘隧道,引起皮損,而疥螨蟲的分泌物、代謝產(chǎn)物以及死亡后的蟲體,又會導致人出現(xiàn)過敏反應,導致瘙癢。
【癥狀表現(xiàn)】
1.瘙癢:疥螨可引起過敏反應,使患者出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀;
2.失眠:疥螨多在夜間活動,因此患者夜間的瘙癢癥狀更加嚴重,常出現(xiàn)失眠;
3.皮損:皮損初期僅表現(xiàn)為疥螨進入皮膚位置處發(fā)生針頭大小的微紅小皰疹,如果破潰,就可出現(xiàn)血痂和繼發(fā)感染,產(chǎn)生膿泡、毛囊炎或癤病,嚴重時患者還會因感染導致局部淋巴結炎,甚至產(chǎn)生蛋白尿或急性腎炎。
【傳染方式】
疥蟲的傳播和感染多與衛(wèi)生狀況有關,如果接觸了患者的衣服和被褥,或是與患者親密接觸、進行性行為,就有可能被傳染。
疥螨的生命力較為頑強,在室溫下即使離開人體皮膚,也可存活 2-4 天,但在 50℃的環(huán)境中,10 分鐘即死亡,因此建議加重出現(xiàn)疥螨感染患者時,應高溫消毒患者接觸過的被褥,并高溫清洗患者的衣服,杜絕疥螨傳播。
【治療】
疥螨的治療以殺疥蟲的制劑為主,如果發(fā)生在校園、醫(yī)院等集體環(huán)境中時,應進行大規(guī)模的隔離以及殺疥處理,如果發(fā)生在家中,則家庭成員最好與患者同時治療,并嚴格進行家中的物品消毒,將被褥、衣服、毛巾以及小孩玩偶等常用物件進行煮沸。
常用的治療藥物為10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏、10%~25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑等,應在醫(yī)生的指導下進行選擇。
因為疥蟲卵出生7-10天后才能發(fā)育為成蟲,引起病變,因此患者進行藥物治療后,即使癥狀緩解,也不能立即停藥,應持續(xù)觀察2周,如無新皮損出現(xiàn),才可認為已經(jīng)痊愈。
【預防】
1.注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。
2.不與病人親密接觸,不能和病人的衣服、被褥放在一起,病人換下的衣服要煮沸滅蟲,避免直接丟棄,以免感染擴散。
3.外出住酒店時可以自帶被褥,盡量不使用公用物品。
[1] 王寶璽,中華醫(yī)學百科全書,臨床醫(yī)學皮膚病學,中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2017.01.
[2] (美)科馬洛夫主編,哈佛家庭醫(yī)學全書 下,安徽科學技術出版社,2014.02.